転移性ホルモン未治療前立腺癌の治療におけるアビラテロン対ドセタキセルの費用効果【JST・京大機械翻訳】

Ramamurthy Chethan; Handorf Elizabeth A.; Correa Andres F.; Beck J. Robert; Geynisman Daniel M.

文献

J-GLOBAL ID：201902263476079188 整理番号：19A2214262

転移性ホルモン未治療前立腺癌の治療におけるアビラテロン対ドセタキセルの費用効果【JST・京大機械翻訳】

Cost-effectiveness of abiraterone versus docetaxel in the treatment of metastatic hormone naieve prostate cancer

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巻： 37 号： 10 ページ： 688-695 発行年： 2019年
JST資料番号： W3220A ISSN： 1078-1439 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

前立腺癌は,米国における男性における癌死の第2の主要原因である。2015年以来,ランドマーク研究は,転移ホルモンの無い設定におけるアンドロゲン枯渇療法(ADT)に加えてドセタキセル(DCT)またはアビラテロン(AA)の使用により改善された生存結果を示している。これらの治療戦略は前向きに比較されていないが,作用,毒性,およびコストの異なる機構にもかかわらず,類似の全体的生存利益を持っている。転移性前立腺癌の第一選択治療におけるAA対DCTの価値に関する洞察を提供するために費用対効果分析を行った。著者らは,US-payerの視点と3年間の時間層を用いてMarkovモデルを開発し,ADT単独,DCT,およびAAに対するコスト(2018US)と無進行の品質調整寿命(PF-QALYs)を推定した。健康状態は,初期状態,有害事象の経験による治療状態,進行性疾患/死亡と定義された。状態遷移確率は,薬物中断の速度,有害事象の頻度,疾患進行,および無作為化第III相試験化学ホルモン療法による死亡,前立腺癌(CHAARTED)および緯度における高血圧症に対する化学ホルモン療法により誘導された。モデル不確実性を評価するために,単変量および確率論的感度解析を行った。DCTは0.32PF-QALYの増加をもたらし,コストとAAにおける16100は,ADT単独と比較して,0.52PF-QALYsと215,800のコストの増加をもたらした。DCT対ADTに対する増分費用対効果比は,50500/PF-QALYであり,AA対DCTに対しては101万/PF-QALYであった。確率論的感度分析により,150,000/PF-QALY AAの支払対支払閾値において,費用対効果が高い可能性が高いことを示した。DCTは,転移性ホルモン未治療前立腺癌の治療においてAAより実質的に費用効果が高い。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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泌尿生殖器の腫よう

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