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J-GLOBAL ID：201902263936047546   整理番号：19A2520811

重症脳静脈洞血栓症における組織虚血の多モード局所脳モニタリング【JST・京大機械翻訳】

Multimodal Regional Brain Monitoring of Tissue Ischemia in Severe Cerebral Venous Sinus Thrombosis

著者 (6件)： Simonin Alexandre (Neurosurgery, Department of Clinical Neurosciences, University Hospital of Lausanne (CHUV), Lausanne, Switzerland) ,  Rusca Marco (Department of Intensive Care Medicine, University Hospital of Lausanne (CHUV), Lausanne, Switzerland) ,  Saliou Guillaume (Neuroradiology, University Hospital of Lausanne (CHUV), Lausanne, Switzerland) ,  Levivier Marc (Neurosurgery, Department of Clinical Neurosciences, University Hospital of Lausanne (CHUV), Lausanne, Switzerland) ,  Daniel Roy Thomas (Neurosurgery, Department of Clinical Neurosciences, University Hospital of Lausanne (CHUV), Lausanne, Switzerland) ,  Oddo Mauro (Department of Intensive Care Medicine, University Hospital of Lausanne (CHUV), Lausanne, Switzerland)
資料名： Neurocritical Care  (Neurocritical Care)
巻： 31  号： 2  ページ： 297-303  発行年： 2019年 
JST資料番号： W4798A  ISSN： 1541-6933  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 重症びまん性脳静脈血栓症(CVT)を有する昏睡重症患者は,神経学的回復をかなり悪化させる可能性がある二次低酸素/虚血性発作のリスクが高い。したがって,多モード脳モニタリング(MBM)はこの設定において患者ケアを改善する可能性があるが,データは文献において利用可能ではない。頭蓋内圧(ICP),脳組織オキシメトリー(PbtO_2),および脳微小透析(CMD)を伴う緊急侵襲性MBMを受けた重症びまん性CVTに続く昏睡患者2名を報告する。CVTの治療は,静脈内非分画ヘパリン(UFH)から成り,続いて血管内機械的血栓切除(EMT)を行った。EMT有効性は,MBMを用いてベッドサイドで連続的に評価した。有効な治療的UFH(2人の被験者におけるaPTT2回ベースラインレベル)にもかかわらず,EMT前の6時間における乳酸とグルコースの平均CMDレベルは,局所脳虚血の証拠を示した。EMT処置は,CMD乳酸塩(6.42±0.614.89±0.55mmol/L,p=0.02)とグルコース(0.49±0.17対0.96±0.32mmol/L,p=0.0005)の両方における急速(6時間以内)改善と関連した。EMTはまた,PbtO_2の有意な増加(22.9±7.5対30.1±3.6mmHg,p=0.0003)およびCMDグルタミン酸の減少(12.69±1.06対5.73±1.76μmol/L,p=0.017)および頭蓋内圧(ICP)(13±4対11±4mmHg(p=004))と関連した。患者は外科的減圧を必要とせず,意識を回復させ,良好な神経学的転帰(修正Rankinスコア3と4)を有する病院から退院した。本研究は,原発性急性脳状態にかかわらず,重篤な脳損傷後の昏睡患者における連続的ベッドサイドMBMの潜在的有用性を例証する。適切なICPおよびPbtO_2対照にもかかわらず,局所脳細胞虚血のCMD徴候の存在は,CVTを治療するために緊急EMTを誘発し,それは脳内生理学の有意で臨床的に関連した改善と関連していた。Copyright 2019 Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature and Neurocritical Care Society Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 脳損傷 ,  *多モード ,  頭蓋内圧 ,  治療法 ,  昏睡 ,  *静脈 ,  有効性 ,  酸素飽和度測定 ,  *虚血 ,  ヘキソース ,  アルドース ,  脂肪族アルコール ,  脂肪族カルボン酸 ,  第二アルコール ,  ヒドロキシ酸
準シソーラス用語： 局所脳虚血 ,  被験者 ,  ベッドサイド ,  未分画ヘパリン , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 脳静脈洞血栓症 ,  マルチモーダル脳モニタリング ,  血管内機械的血栓切除術

分類 (2件)： 循環系の疾患  (GJ03000C) ,  循環系の臨床医学一般  (GJ01030V)

物質索引 (2件)： グルコース ,  乳酸

タイトルに関連する用語 (7件)： 重症 ,  脳静脈洞血栓症 ,  組織 ,  虚血 ,  多モード ,  脳 ,  モニタリング