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J-GLOBAL ID：201902264215990603   整理番号：19A2214218

低リスク小児心臓移植レシピエントとステロイド回避の早期転帰:多施設コホート研究(小児の臓器移植における臨床試験-CTOTC-04)【JST・京大機械翻訳】

Early outcomes for low-risk pediatric heart transplant recipients and steroid avoidance: A multicenter cohort study (Clinical Trials in Organ Transplantation in Children - CTOTC-04)

著者 (18件)： Lamour Jacqueline M. (Division of Pediatric Cardiology, Children’s Hospital at Montefiore, Bronx, New York, New York) ,  Mason Kristen L. (Rho Federal Systems Division, Chapel Hill, North Carolina) ,  Hsu Daphne T. (Division of Pediatric Cardiology, Children’s Hospital at Montefiore, Bronx, New York, New York) ,  Feingold Brian (Departments of Pediatrics and Clinical and Translational Science, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania) ,  Blume Elizabeth D. (Department of Pediatric Cardiology, Boston Children’s Hospital, Boston, Massachusetts) ,  Canter Charles E. (Division of Pediatric Cardiology, Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri) ,  Dipchand Anne I. (Department of Paediatrics, Labatt Family Heart Center, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada) ,  Shaddy Robert E. (Division of Pediatric Cardiology, Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, Pennsylvania) ,  Mahle William T. (Division of Pediatric Cardiology, Children’s Healthcare of Atlanta, Atlanta, Georgia) ,  Zuckerman Warren A. (Division of Pediatric Cardiology, Columbia University Medical Center, New York, New York) ,  Bentlejewski Carol (Division of Pediatric Cardiology, Columbia University Medical Center, New York, New York) ,  Armstrong Brian D. (Rho Federal Systems Division, Chapel Hill, North Carolina) ,  Morrison Yvonne (Rho Federal Systems Division, Chapel Hill, North Carolina) ,  Diop Helena (Rho Federal Systems Division, Chapel Hill, North Carolina) ,  Ikle David N. (Rho Federal Systems Division, Chapel Hill, North Carolina) ,  Odim Jonah (Transplantation Branch, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland) ,  Zeevi Adriana (Department of Pathology, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, Pennsylvania) ,  Webber Steven A. (Department of Pediatrics, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, Tennessee)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 38  号： 9  ページ： 972-981  発行年： 2019年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 免疫抑制戦略は小児心臓移植において経時的に変化した。したがって,共存性プロファイルは進化した可能性がある。小児心臓移植後の転帰に及ぼす前移植感作の影響を評価するために,Child-04におけるOrgan移植における臨床試験は多施設,前向き,コホート研究である。このサブ研究は,移植前ドナー特異抗体(DSAs)のないレシピエントの間の1年の結果を報告する。8つのセンターで連続的候補(<21年)を採用した。感作状態はコア実験室で測定した。免疫抑制は以下のように標準化した。タクロリムスおよび/またはミコフェノール酸モフェチル維持によるチモグロブリン誘導。ステロイドは1週間以上使用しなかった。拒絶サーベイランスは,連続生検によって行った。240の移植があった。このサブ研究(n=186)の被験者は非感作(n=108)またはDSAs(n=78)を持たなかった。年齢中央値は6歳,48.4%は男性,38.2%は先天性心疾患であった。患者生存率は94.5%(95%信頼区間,90.1~97.0%)であった。どのタイプの拒絶からの自由度も67.5%であった。拒絶反応の危険因子は移植時の年齢が高く,非DSAs前移植の有無であった。入院/静脈内抗微生物薬を必要とする感染からの自由度は75.4%であった。再入院からの自由度は40.3%であった。新しい発症糖尿病と移植後リンパ増殖障害(PTLD)は,それぞれ1.6%と1.1%の被験者で発生した。最初の年の腎機能の低下はなかった。コルチコステロイドは,1年で14.5%で使用された。移植時のDSAsのない小児心臓移植レシピエントは,ステロイド回避レジメンで管理されて,優れた短期生存と1年目の糖尿病とPTLDの低リスクを有する。再入院は一般的である。これらの現代の観察は,介護者および/または患者のカウンセリングを改善することを可能にし,将来の無作為化比較試験の設計を助けるために必要な転帰データを提供する。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 糖尿病 ,  生検 ,  副腎皮質ホルモン ,  *心臓移植 ,  危険因子 ,  信頼区間 ,  感作 ,  免疫抑制 ,  ヒト ,  *心臓 ,  *ステロイド ,  拒絶反応 ,  *子供 ,  ランダム化比較試験
準シソーラス用語： 被験者 ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 小児心臓移植 ,  ステロイド回避 ,  転帰 ,  免疫抑制 ,  拒絶反応

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (13件)： リスク ,  小児 ,  心臓 ,  移植レシピエント ,  ステロイド ,  回避 ,  早期 ,  転帰 ,  施設 ,  コホート ,  研究 ,  臓器移植 ,  臨床試験