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J-GLOBAL ID:201902264244619415   整理番号:19A0196298

虚血診断のための冠動脈CT血管造影,部分血流予備能,潅流イメージングの比較【JST・京大機械翻訳】

Comparison of Coronary Computed Tomography Angiography, Fractional Flow Reserve, and Perfusion Imaging for Ischemia Diagnosis
著者 (14件):
資料名:
巻: 73  号:ページ: 161-173  発行年: 2019年 
JST資料番号: C0559C  ISSN: 0735-1097  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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冠動脈コンピュータ断層撮影(CTA)データセット(FFR_CT)からの分画フロー保存(FFR)計算は,冠動脈疾患(CAD)の血行動態重症度を評価するための有望な非侵襲的試験として出現したが,従来の機能的イメージングとはまだ比較されていない。本研究の目的は,FFR_CTの診断性能を評価し,虚血診断のための冠動脈CTA,単一光子放射コンピュータ断層撮影(SPECT),および陽電子放出断層撮影(PET)と比較することであった。このサブ分析には,256スライス冠動脈CTA,99mTc-テトロホスミンSPECT,[15O]H_2O PET,およびルーチン3血管侵襲FFR測定を受けた,安定CAD疑い患者208名を含んだ。FFR_CT値は,冠状動脈CTA画像から遡及的に誘導された。各モダリティからの画像をコア実験室により解釈し,それらの診断性能を参照標準として侵襲的に測定したFFR≦0.80を用いて比較した。全体で,612(83%)血管の505はFFR_CTで評価できた。FFR_CTは,患者ベースで,それぞれ,1血管ベースで87%,90%,および86%の診断精度,90%,および86%,および患者ベースで78%,96%,および63%を示した。虚血性病変の同定のための受信者動作特性曲線(AUC)下面積は,冠動脈CTAと比較してFFR_CT(0.94と0.92)に対して有意に大きかった(両方に対して0.83と0.81),血管内と患者レベルにおいて,SPECT(両方に対して0.70と0.75;p<0.01)。FFR_CTはまた,血管外基底(AUC 0.87;p<0.01)においてPETを上回ったが,患者ごとの基礎(AUC 0.91;p=0.56)においてはそうではなかった。結論:診断分析において,PETは最高の患者と血管のAUCを示し,FFR_CTが続いた(それぞれ0.86対0.83;p=0.157;0.90対0.79;p=0.005)。本研究において,FFR_CTは,血管特異的虚血のための標準的冠動脈CTA,SPECT,およびPETより高い診断性能を示し,冠動脈CTA画像をFFR_CTによって評価できた。一方,PETは患者ごとおよび診断-診断分析において好ましい性能を有した。なお,3血管FFR_CTが分析できる患者において,FFR_CTは冠状動脈病変の解剖学的および血行動態的有意性を提供するための臨床的可能性を有する。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系の診断 

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