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J-GLOBAL ID:201902264667815608   整理番号:19A2648143

His-Purkinje系の厚さにおける縦解離と遷移はHis束ペーシング下の表面ECGの様々なQRS波形を引き起こす:臨床観察に基づくシミュレーション研究【JST・京大機械翻訳】

Longitudinal dissociation and transition in thickness of the His-Purkinje system cause various QRS waveforms of surface ECG under His bundle pacing: A simulation study based on clinical observations
著者 (11件):
資料名:
巻: 30  号: 11  ページ: 2582-2590  発行年: 2019年 
JST資料番号: W2632A  ISSN: 1045-3873  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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目的:束ペーシング(HBP)は,従来の右心室ペーシング(RVP)に対する実行可能で信頼できる代替法であるが,関連ECG(心電図)変化は十分に研究されていない。本研究は,患者特異的マルチスケール心臓シミュレーションを用いて,HBPと関連したECG変化の基礎となる機序を決定することを目的とした。【方法】ECGを,高および低電圧での自然リズムおよびHBPの下でHBPによって治療された2人の患者において記録した。これらの患者特異的マルチスケールシミュレーション心臓モデルを作成し,これらの条件下でECGシミュレーションを行った。これらの結果とペーシングリード周辺の電場に関する詳細な情報を用いて,観察されたECG変化の基礎となる機構を調べた。結果:心臓シミュレーションにより,両症例に対する固有リズム下でECGを成功裏に再現した。症例1では,非選択的HBPは左束分枝(LBB)ブロックパターンを生成し,選択的右脚枝(RBB)ペーシングとして再現された。しかし,症例2では,非選択的HBP下のECGはRBBブロックパターンを示し,通常使用されるフレームワークでは再現できなかった。His束とその分枝の電場と解剖学に関する知見は,LBBの幹におけるHis束の縦解離と厚さの遷移がRBBにおける伝導遅延を引き起こし,この患者におけるこれらのECG変化を生じることを示唆した。結論:His束とその分枝の解剖学の変化は,HBPに対する多様なECG反応の基礎となる可能性がある。これらの変化は,この治療を実行する際に考慮すべきである。Copyright 2019 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の治療一般 

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