抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】肝硬変の異形成性結節と小肝細胞癌の鑑別診断におけるマルチb拡散強調画像とDCE-MRIの併用の実現可能性と応用価値を調査して,肝臓癌の予防と早期診断のための参照を提供する。方法:当院の2012年3月ー2017年9月にMRI検査を行い、病理により実証された肝臓異型過形成結節17例(18病変)及び小肝癌18例(20病変)患者の資料を収集し、すべての患者に通常のMRIスキャンを行った。多b値DWI及びDCE-MRI検査により、画像結果に対して統計分析でDNとSHCCの背景肝実質信号強度比及びADC値を獲得し、最後にROC曲線分析b値を用いて病巣の最適なパラメーターを示した。結果:18個のDN、T1WI(同位相)は高或いはやや高信号10個、等信号7個、低信号1個であった。圧脂肪T2WIは低あるいはやや低信号12個(65.0%),等信号5個,高信号1個であった。DWIは7個,高信号は1個,低またはやや低信号は10個(57.7%)であった。動的増強スキャンの1病変動脈期は明らかに強化し、門脈期及び平衡期の強化程度は低下し、依然として高信号を呈し、17病変動脈期は相対的に高信号9個、等信号8個、門脈期は等信号11個、やや低信号6個、平衡期は等信号4個であった。13個(73.0%),12個(65.0%)のDN周辺に格子状強化を認めた。DWIとDCE-MRIでDNを診断し、b値が100s/mm2から800s/mm2まで増加すると、画像信号強度及び信号対雑音比は次第に低下し、DN結節はやや低信号が主となり、b値600s/mm2で病巣は最適を示した。20個のHCC、T1WI(同位相)は低或いはやや低信号12個、等信号6個、高信号2個、逆相信号は2個低下した。圧脂T2WIはやや高信号14個(70.0%),等,やや高交合信号5個,やや低信号1個であった。DWIは,17(85.0%),高または高信号で,3つの信号を示した。ダイナミック増強スキャン動脈期17個(85.0%を占める)の病巣は明らかな強化が見られ、門脈期は高、低混合信号は18個、等信号は2個、平衡期は低或いはやや低信号は19個、等信号は1個、平衡期は15個(75.0%を占める)病巣は偽被膜形成と強化;DWIとDCE-MRIでSHCCを診断し、b値が100s/mm2から800s/mm2まで増加すると、画像信号強度及び信号対雑音比は次第に低下し、b値600s/mm2で病巣は最適を示した。DWIとDCE-MRIの併用は,15のDN結節(83.3%)と19のSHCC(95.0%)を診断した。結論:b値600s/mm2の時にDNとSHCCの表示は最適であり、多b値DWIとDCE-MRIの併用はDNとSHCCの鑑別診断に重要な価値があり、診断の正確性を大幅に向上できる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
