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J-GLOBAL ID:201902267475013399   整理番号:19A2165966

ブラジル北東部の照会センターにおける血液学サービスの成人患者における免疫性血栓症に対する治療アルゴリズムの提案【JST・京大機械翻訳】

Proposal of treatment algorithm for immune thromocytopenia in adult patients of a hematology service at a referral center in Northeastern Brazil
著者 (7件):
資料名:
巻: 41  号:ページ: 253-261  発行年: 2019年 
JST資料番号: W3546A  ISSN: 2531-1379  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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成人(≧18歳)免疫血小板減少症患者の管理は,血小板数,出血のリスクおよび出血の存在に依存する。免疫性血小板減少症の診断と治療の開始を確認して,著者らの血液学サービス,リフェラルセンターは,それらの患者を治療するためにこのアルゴリズムの確立を助ける。最近診断された,または再発-グループ1:生命を脅かす出血:メチルプレドニゾロンまたはデキサメタゾンによる高用量静脈内免疫グロブリン。入院と血小板輸血を考慮した。2群:出血による血小板<30×10~9/Lまたは出血に対する危険因子または血小板<20×10~9/L:プレドニゾンまたはデキサメタゾン。無反応,血小板<20×10~9/L:コルチコステロイドまたは用量の増加。血小板が<20×10~9/L:免疫と脾臓摘出を継続する。Helicobacter pyloriの陽性:H.pyloriの治療。血小板<20×10~9/Lの慢性免疫血小板減少症(AとB)を提案した:A群:<65歳,無または低外科的リスク,患者は維持療法を低下させるか,または患者は妊娠:免疫と脾臓摘出を得ることを意図している。B群:脾臓摘出術の失敗(難治性)または脾臓摘出術またはマラリアまたは乳児症への曝露の病歴,またはコルチコイドまたはコルチコイド依存性に対する反応はない:トロンボpoietin受容体作動薬:eltrombopagまたはロミプロスチム。動脈または静脈血栓症のリスクが高い患者はリツキシマブを推奨する。リツキシマブまたはトロンボpoietin受容体作動薬の後,血小板が<20×10~9/Lを継続すると,免疫抑制剤(アザチオプリンまたはシクロホスファミド),ダプソンまたはミコフェノール酸モフェチルまたはビンカアルカロイドを示す。慢性または難治性免疫血小板減少症に対する治療の目標は,血小板>20×10~9/Lを維持し,出血を止めることである。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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血液の腫よう 
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