抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:懸濁床による小児大面積熱傷の治療の合理的タイミングを検討する。【方法】2000年1月から2017年12月までの軍連勤務保障部隊第九九○(原一五九)病院の全軍火傷センターで受け入れた人選基準に符合する107例の大面積熱傷患児の臨床資料について回顧性分析を行った。2群(n=49)に懸濁床を投与し,対照群(n=49)に懸濁床を投与し,損傷後4日目から6日目まで懸濁床を試験群(n=58)とし,2群のショック期における補液総量とコロイド,結晶と水分の各成分補液量,尿量,および尿量を比較した。ショック期の蘇生指標と損傷後の内臓合併症、高ナトリウム血症の発生率と死亡率、創傷の痂皮形成、脱痂と癒合時間、創傷面の細菌培養陽性率と敗血症の発生率を比較し、そして2群の懸濁床の砂板接合時間と床砂細菌培養陽性率を比較した。データは,2つのテストとX2検定によってテストした。【結果】試験群の損傷後,24時間目,コロイド,水分補液量,および補液量は,それぞれ(0.97±0.10)mL・kg-1・%TBSA-1,(0.67±0.13)mL・kg-1・%TBSA-1であった。(1233.00±254.00)mL,(2265.00±958.00)mL,対照群の外傷後第1の24h結晶,コロイド,水分補液量,補液総量はそれぞれ(1.18±0.)であった。13mL・kg-1・%TBSA-1、(0.97±0.10)mL・kg-1・%TBSA-1、(1635.00±283.00)mL、(2979.00±973.00)mL。2群間には有意差があった(t=9.585,13.617,7.736,3.811,P<0.01)。実験群の外傷後,24時間目,コロイド,水分補液量,補液量はそれぞれ(0.53±0.07)mL・kg-1・%TBSA-1,(0.49±0.06)mL・kg-1・%TBSA-1,(1110)であった。00±229.00)mL,(1755.00±649.00)mL,対照群の2つの24時間目,コロイド,水分補給量,および補液量は,それぞれ(0.74±0.10)mL・kg-1・%TBSA-1であった。(0.75±0.12)mL・kg-1・%TBSA-1、(1542.00±288.00)mL、(2479.00±771.00)mL、試験グループは対照グループの患児の補液量より明らかに減少した。統計的有意差が認められた(t=12.529,13.653,9.635,5.279,P<0.01)。2群のショック期の各蘇生指標は尿量に明らかな差がなく、試験群の心拍数(115.00±5.00)回/min、平均動脈圧(MAP)(53.00±2.70)mmHg、中心静脈圧(CVP)(8.00±0.)であった。80)cmH2O,血中乳酸(2.00±0.60)mmol/L,残留塩基(-2.10±0.70)mmol/L,ヘマトクリット(Ht)(0.42±0.02),血清アルブミン(35.00±1.40)g/L。対照群の心拍数は(126.00±5.00)回/min、MAPは(56.00±3.30)mmHg、CVPは(9.80±1.50)cmH2O、血乳酸(3.80±0.60)mmol/L、残留塩基(-4)であった。40±0.60)mmol/L,HT(0.53±0.03),および血清アルブミン(33.00±2.10)g/Lは,統計的有意性があった(t=10.234,5.585,8.214,16.117,-17.451;20.448,-3.989,P<0.01;高ナトリウム血症および内臓合併症の発生率は,それぞれ3.4%および10.3%であり,対照群(18.4%および26.5%)と比較して,有意に減少した(x2=6.410,4.765,P<0.05)。死亡率は対照群で4.1%,試験群で1.7%であり,有意差はなかった(P>0.05)。創傷面の細菌培養陽性率と敗血症発生率は、2群間に有意差が認められなかった(P>0.05)。創傷治癒時間は,試験群(t=-5.579,P<0.01)におけるそれと比較して,実験群において有意差があり,対照群(t=6.760,4.212,P<0.01)と比較して,実験群の創傷治癒と治癒時間は,有意に早かった(t=6.760,4.212,P<0.01)。懸濁床床の砂板接合時間と床砂細菌培養の陽性率を比較すると、対照群の床砂板結時間は試験群より明らかに早く、統計学的有意差があった(t=-15.010,P<0.01)。細菌培養の陽性率は試験群より高かった(x2=4.356,P<0.05)。結論:大面積熱傷患児に初めて懸濁床を応用するタイミングは、損傷後4日目から6日目まで選択すべきであり、ショック期の安定度に有利であり、死亡率を低下させ、創傷損傷と合併症の発生を減少させ、創傷治癒を促進し、同時に懸濁床の使用寿命と使用率を増加させることができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
