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J-GLOBAL ID：201902270448788126   整理番号：19A1527638

マラリア流行地域における周産期の鉄補充による早産の過剰リスク:ブルキナファソの二重盲検無作為化対照安全試験における出生転帰に関する二次データの分析【JST・京大機械翻訳】

Excess risk of preterm birth with periconceptional iron supplementation in a malaria endemic area: analysis of secondary data on birth outcomes in a double blind randomized controlled safety trial in Burkina Faso

著者 (11件)： Brabin Bernard (Clinical Division, Liverpool School of Tropical Medicine, and Institute of Infection and Global Health, University of Liverpool, Liverpool, UK) ,  Brabin Bernard (Global Child Health Group, Academic Medical Centre, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands) ,  Gies Sabine (Department of Biomedical Sciences, Prince Leopold Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Belgium) ,  Gies Sabine (Medical Mission Institute, Wuerzburg, Germany) ,  Roberts Stephen A. (Centre for Biostatistics, Division of Population Health, Health Services Research and Primary Care, Faculty of Biology, Medicine and Health, University of Manchester, Manchester Academic Health Science Centre (MAHSC), Manchester, UK) ,  Diallo Salou (Institute for Research in Health Sciences-Clinical Research Unit of Nanoro, (IRSS-URCN), Nanoro, Burkina Faso) ,  Lompo Olga M. (Service d’Anatomocytopathologie et de Medicine Legale, Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo, Ouagadougou, Burkina Faso) ,  Kazienga Adama (Institute for Research in Health Sciences-Clinical Research Unit of Nanoro, (IRSS-URCN), Nanoro, Burkina Faso) ,  Brabin Loretta (Division of Cancer Sciences, School of Medical Sciences, Faculty of Biology, Medicine and Health, University of Manchester, Manchester Academic Health Science Centre (MAHSC), Manchester, UK) ,  Ouedraogo Sayouba (Institute for Research in Health Sciences-Clinical Research Unit of Nanoro, (IRSS-URCN), Nanoro, Burkina Faso) ,  Tinto Halidou (Institute for Research in Health Sciences-Clinical Research Unit of Nanoro, (IRSS-URCN), Nanoro, Burkina Faso)
資料名： Malaria Journal (Web)  (Malaria Journal (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 161  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7332A  ISSN： 1475-2875  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 最初の妊娠前の鉄補給は,母体貧血を減少させることにより,母親と乳児の将来の健康を改善する可能性がある。しかしながら,鉄の補給はマラリア感染を増加させる可能性があり,特に,最も感受性の高い初生者においてそうである。他の鉄利用病原体の病原性も増加し,炎症を引き起こし,有害な出生結果のリスクを増加させた。本論文では,高いマラリア流行の地域におけるBurkina Fasoにおける安全性試験からの事前特定二次出生結果について報告する。この試験からの主要な結果は,非妊娠および妊婦におけるマラリアおよび生殖器感染症に対する長期の毎週鉄補給の影響を調査した。二重盲検,無作為化比較試験。未経産,主に思春期の女性は,60mgの元素鉄と2.8mgの葉酸のどちらかを毎週投与するために個々に無作為にランダム化され,妊娠に至るまでの最初の出生前訪問まで継続した。二次転帰は,超音波検査在胎妊娠,胎児成長,胎盤マラリア,絨毛膜炎および鉄バイオマーカーであった。季節的影響を評価した。分析は,治療を意図した。478人の妊娠が1959人の女性に発生した:258人/980人の女性が鉄と葉酸を割り当て,220人の女性が葉酸のみを割り当てた。初診時のマラリア罹患率は53%(鉄)と55%(対照)であった。平均出生体重は鉄群で111g低かった(95%CI9:213g,P=0.033)。平均在胎年齢は,264日(鉄)と269日(対照)(P=0.012)で,対照の13.9%と比較して,37週で27.5%であった(adjRR=2.22;95%CI1.39-3.61)P<0.001。乳児の1/3は成長制限であったが,発生率は試験腕によって異ならなかった。胎盤の半分は過去のマラリア感染の証拠を有していた。C反応性蛋白質>5mg/lは,出生前<37週(補助RR=2.06,95%CI1.04~4.10,P=0.034)の前に,より一般的であった。雨季の間の早産発生率は,鉄アームにおいて~50%,対照において<20%であった(P=0.001)。脈絡膜炎罹患率は乾燥期にピークを示し(P=0.046),試験腕による差はなかった(P=0.14)。マラリア流行地域における未経産女性に与えられた長期の毎週鉄補給は,妊娠初期における早産のより高いリスクと関連していた。試験登録NCT01210040。2010年9月27日にClinicaltrials.govを登録した。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *鉄 ,  ランダム化比較試験 ,  *安全性 ,  *二重盲検法 ,  胎盤 ,  バイオマーカー ,  乳児 ,  貧血 ,  *マラリア ,  女性 ,  罹患率 ,  妊婦 ,  妊娠
準シソーラス用語： *転帰 ,  *出生 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 鉄サプリメント ,  早産 ,  胎児の成長 ,  マラリア ,  若者 ,  ブルキナファソ

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

引用文献 (45件)：

• Guidelines: daily iron supplementation of adult women and adolescent girls; 2016; CR1; citation_publisher=World Health Organization
• Guidelines: intermittent iron and folic acid supplementation in menstruating women; 2011; CR2; citation_publisher=World Health Organization
• Cochrane Database Syst Rev.; Daily iron supplementation for improving anaemia, iron status and health in menstruating women; MSY Low, J Speedy, CE Styles, LM De-Regil, SR Pasricha; 4; 2016; CD009747; citation_id=CR3
• Nat Commun.; Host iron status and iron supplementation mediate susceptibility to erythrocytic stage Plasmodium falciparum; MA Clark, MM Goheen, A Fulford, AM Prentice, MA Elnagheeb, J Patel; 5; 2014; 4446; 10.1038/ncomms5446; citation_id=CR4
• Bull World Health Organ; An analysis of malaria in pregnancy in Africa; BJ Brabin; 61; 1983; 1005-1016; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (15件)： マラリア ,  流行 ,  地域 ,  周産期 ,  鉄 ,  補充 ,  早産 ,  リスク ,  ブルキナファソ ,  二重盲検 ,  対照 ,  試験 ,  出生 ,  転帰 ,  分析