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J-GLOBAL ID：201902272549701025   整理番号：19A0981356

上部尿路上皮癌に対する腹腔鏡下腎尿管切除術対開腹根治腎尿管切除術の腫瘍学的転帰: 泌尿器科ガイドラインのヨーロッパ連合 系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

Oncological Outcomes of Laparoscopic Nephroureterectomy Versus Open Radical Nephroureterectomy for Upper Tract Urothelial Carcinoma: An European Association of Urology Guidelines Systematic Review

著者 (20件)： Peyronnet Benoit (Department of Urology, CHU Rennes, Rennes, France) ,  Seisen Thomas (Department of Urology, La Pitie-Salpetriere Hospital, Paris, France) ,  Dominguez-Escrig Jose-Luis (Department of Urology, Fundacion Instituto Valenciano de Oncologia, Valencia, Spain) ,  Bruins Harman Max (Department of Urology, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Nijmegen, The Netherlands) ,  Yuan Cathy Yuhong (Division of Gastroenterology, Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Lam Thomas (Academic Urology Unit, University of Aberdeen, Aberdeen, UK) ,  Lam Thomas (Department of Urology, Aberdeen Royal Infirmary, Aberdeen, UK) ,  Maclennan Steven (Academic Urology Unit, University of Aberdeen, Aberdeen, UK) ,  N’dow James (Department of Urology, Aberdeen Royal Infirmary, Aberdeen, UK) ,  Babjuk Marko (Department of Urology, Hospital Motol, Second Faculty of Medicine, Charles University, Praha, Czech Republic) ,  Comperat Eva (Department of Pathology, Tenon Hospital, Paris, France) ,  Zigeuner Richard (Department of Urology, Medical University of Graz, Graz, Austria) ,  Sylvester Richard J. (European Association of Urology Guidelines Office, Brussels, Belgium) ,  Burger Maximilian (Department of Urology, Caritas St. Josef Medical Centre, University of Regensburg, Regensburg, Germany) ,  Mostafid Hugh (Department of Urology, Royal Surrey County Hospital, Guildford, UK) ,  van Rhijn Bas W.G. (Department of Surgical Oncology (Urology), Netherlands Cancer Institute, Antoni van Leeuwenhoek Hospital, Amsterdam, The Netherlands) ,  Gontero Paolo (Department of Urology, University of Turin, Turin, Italy) ,  Palou Joan (Department of Urology, Fundacio Puigvert, Universidad Autonoma de Barcelona, Barcelona, Spain) ,  Shariat Sharokh F. (Department of Urology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria) ,  Roupret Morgan (Department of Urology, La Pitie-Salpetriere Hospital, Paris, France)
資料名： European Urology Focus  (European Urology Focus)
巻： 5  号： 2  ページ： 205-223  発行年： 2019年 
JST資料番号： W3084A  ISSN： 2405-4569  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ほとんどのシリーズは,オープンRNUに対する腹腔鏡下根治的腎尿管切除術(RNU)のより良好な周術期転帰を示唆している。しかしながら,腹腔鏡RNUの腫瘍学的安全性は議論の余地がある。オープン対腹腔鏡RNUの腫瘍学的転帰を比較するすべての関連文献を系統的にレビューする。Medline,Embase,およびCochraneデータベースとClinaltrial.govを用いた系統的文献検索を2014年12月に実施し,2016年8月に更新した。任意の腹腔鏡RNUの腫瘍学的転帰をオープンRNUのそれらと比較するランダム化比較試験(RCT)および前向きまたは遡及的非無作為化比較研究を含めた。原発性転帰は癌特異的生存であった。バイアス(ROB)のリスクをCochrane ROBツールを用いて評価した。証拠の物語的合成を提示した。全体として,42の研究が含まれ,それは7554人の患者を占めた:オープングループで4925人,腹腔鏡グループで2629人であった。ほとんどの含まれる研究は,遡及的な比較シリーズであった。1つのRCTだけが見つかった。ROBと交絡はほとんどの研究で高かった。研究は,オープンRNUのそれらとロボットRNUの腫瘍学的結果を比較した。腹腔鏡群における膀胱カフ切除は,膀胱カフの腹腔鏡除去を報告する3つの研究のみで,ほとんどの研究においてオープンアプローチにより行われた。ポート部位転移率は0%から2.8%の範囲であった。腫瘍学的転帰における有意差は,ほとんどのシリーズで報告されなかった。しかし,RCTのみを含む3つの研究は,腹腔鏡RNUを受けた患者において,特に局所進行(pT3/pT4)または高悪性度上部尿路上皮癌(UTUC)患者のサブグループにおいて,膀胱カフが腹腔鏡下に切除された場合と同様に,有意に劣った腫瘍学的転帰を報告した。現在の利用可能な証拠は,膀胱カフが腹腔鏡的に切除され,局所的に進行した高リスク(pT3/pT4および/または高悪性度)UTUC患者において,腹腔鏡RNUの腫瘍学的転帰がオープンRNUのそれらより劣っている可能性があることを示唆する。上部尿路上皮癌の治療のための2つの異なる外科的処置の結果を比較する文献をレビューした。開腹根治的腎尿管切除術は腹部の大切開を通して腎臓を除去する外科的手技であり,腹腔鏡下根治的腎尿管切除術において,腎臓は多数の小切開を通して除去される。今回の知見は,腹腔鏡下根治的腎尿管切除術の結果は,特に膀胱カフが除去される必要がある場合には,開放根治的腎尿管切除術の結果よりも劣る可能性があることを示唆する。腹腔鏡下根治的腎尿管切除術は,局所的に進行した(pT3/pT4)または高悪性度の上部尿路上皮癌患者において,より効果的ではない可能性がある。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： ランダム化比較試験 ,  *泌尿器科学 ,  *開腹術 ,  *尿管 ,  安全性 ,  再発 ,  *腹腔鏡 ,  ロボット ,  手術手技 ,  ヒト ,  データベース ,  膀胱 ,  *システマティックレビュー ,  外科術
準シソーラス用語： *尿路上皮癌 ,  悪性度 ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： 再発 ,  生存 ,  尿管 ,  尿管腫瘍 ,  上部消化管 ,  尿路上皮癌 ,  腹腔鏡

分類 (1件)： 泌尿生殖器の腫よう  (GM04000S)

タイトルに関連する用語 (10件)： 上部尿路上皮癌 ,  腹腔鏡 ,  腎尿管切除術 ,  開腹 ,  腫瘍学 ,  転帰 ,  泌尿器科 ,  ガイドライン ,  ヨーロッパ ,  系統的レビュー