抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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注意欠陥多動性障害(ADHD)は,小児の約5~10%と世界中の成人の2.5~5%に影響を及ぼす一般的な神経発達障害である。ADHDの遺伝率を扱う研究は,成人(30~50%)(Bikell,Kuja-Halkola,およびLarsson2015)における研究と比較して,より高い遺伝率(75~90%)を示唆する小児における研究と矛盾する所見をもたらした。子供と成人の間の遺伝率における観察された差異に及ぼす影響の役割をレビューし,生活スパンにわたるADHDの安定性と変化に及ぼす遺伝的および環境的影響の役割を検討するために,年齢,または成人期におけるADHDの遺伝率を扱う横断的および縦断的研究の文献レビューを行った。著者らは,キーワード遺伝率,注意欠陥多動性障害,注意問題,ADHD,成人,遺伝的,自己報告,双生児,縦および家族研究の組合せを用いて,NCBIのPubMedデータベースを検索することにより,2017年5月までに公表された定量的遺伝学的研究を同定した。レビューした横断的研究に基づいて,成人における自己評価ADHD症状の遺伝率は,34%~54%の間の青年期において,30%~44%と自己評価症状の遺伝率の間にあった。複数の情報を含む横断的研究により,異なる情報源(すなわち,自己評価と異なる両親/教師評価)からの評価に基づく遺伝率推定が,単一情報源からの評価に基づく研究と比較して,一貫して低い遺伝率推定をもたらすことを示した。この効果は年齢に依存しないようである。成人における交差情報データを用いた1つの研究(親と自己評価の組み合わせ)と,双生児と家族データにおけるレジスタベースの臨床診断を用いた2つの研究は,成人におけるADHDの遺伝率が70~80%であることを報告した。レビューした縦方向双晶研究は,ADHDにおける安定性が主に遺伝的因子によることを示唆する。加えて,長期研究は,ADHDに対する新しい遺伝的効果が異なる発達段階でオンラインになり,これらの遺伝的因子が部分的にベースライン症状に関わるものとは独立している証拠を示す。著者らは,自己申告と共情報(母親または共同双生児)の遺伝率を報告した遅発性成人ADHDを評価する1つの研究を同定し,18歳での臨床的に関連するADHDが35%前後であることを報告した。まとめると,レビューした横断的研究は,成人におけるADHDの報告された低い遺伝率は,小児期における一人のラター(親/教師)からのスイッチによって少なくとも部分的に説明される可能性があり,成人期のADHD症状の自己評価(各双生児率自体)に依存している可能性があることを示唆している。交差情報データまたは臨床診断を用いて評価すると,成人期におけるADHDの遺伝率は小児期におけるADHDの遺伝率に匹敵するように思われる。縦断的研究は,年齢にわたるADHDの安定性と変化の両方における遺伝的因子の役割の証拠を示す。新生の証拠は,小児ADHDの発症に関与する遺伝子がADHDの発達過程に関連するものとは一部異なることを示唆している。これらの知見は,年齢にわたるADHDの遺伝率推定における不均一性がADHDの異なる発達軌跡に関連している可能性があるかどうかに関する新しい疑問を提起する。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
