抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:ループス腎炎(LN)患者の尿低酸素誘導因子-1α(HIF-1α)と成長転換因子-β1(TGF-β1)のレベルと疾患活動度との相関性を分析する。方法:2014年6月ー2016年10月に十堰市太と病院内分泌リウマチ科で治療したLN患者52例と健康診断者40例(健康対照群)を研究対象とした。SLE基本活動指数(SLEDAI)により、LN患者を活動期群33例(SLEDAI≧8点)と非活動期群19例(SLEDAI<8点)に分けた。尿のHIF-1αとTGF-β1濃度を測定した。LN患者の腎臓の病理的Austinスコア(AIスコア),肺動脈平均圧(mPAH),抗二本鎖DNA抗体(ds-DNA),赤血球沈降速度(ESR),高感度C反応性蛋白質(hs-CRP),血清補体C3,T2,C3,C4及び24h尿蛋白定量などの臨床指標は、LN疾患活動に影響する関連因子を分析した。【結果】尿HIF-1αレベル,TGF-β1レベルは,LN活動期群>非活動期群>健康対照群(F/P=51.231/0.002,12.345/0.018)であった。Pearsonの直線相関分析は,LN患者の尿HIF-1αがTGF-β1レベルと正の相関を示した(r=0.534,P=0.021)。HIF-1αは,SLEDAIスコア,mPAH,24時間尿蛋白,ESR,hs-CRP,AIスコアと正に相関した(r/P=0.412/0.002,0.342/0.012,0.543/0.000,0.322/0)。029,0.622/0.031,0.356/0.012;TGF-β1レベルは,SLEDAIスコア,24時間尿蛋白質,およびds-DNAと正の相関があった(r/P=0.373/0.009,0.322/0.017,0.643/0.000)。補体C3レベルと負に相関した(r/P=-0.512/0.015)。LN活動期群の腎生検腎臓病理結果病変は尿細管上皮細胞変性及び糸球体細胞増生を主とし、非活動期群の病理結果病変はメサンギウム細胞増殖を主とした。ロジスティック回帰分析は,HIF-1α(OR=1.321,95%CI1.0132.442),ds-DNA(OR=1.879,95%CI1.3423.321)および24時間尿蛋白質(OR=2)を示した。167,95%CI1.0453.221)は,LN活動期患者の予後に有意に影響した(P<0.05)。結論:LN患者の尿HIF-1αとTGF-β1レベルは明らかに上昇し、そしてLN発病機序において重要な役割を果す可能性があり、HIF-1αとTGF-β1の連合検査はLN活動性を評価する良い指標であるかもしれない。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】