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J-GLOBAL ID：201902275422071738   整理番号：19A0625179

分娩の選択的誘導による母体および新生児転帰【JST・京大機械翻訳】

Maternal and newborn outcomes with elective induction of labor at term

著者 (6件)： Souter Vivienne (Department of Health Services, School of Public Health, University of Washington, Seattle, WA) ,  Souter Vivienne (Foundation for Health Care Quality, Seattle, WA) ,  Painter Ian (Department of Health Services, School of Public Health, University of Washington, Seattle, WA) ,  Painter Ian (Foundation for Health Care Quality, Seattle, WA) ,  Sitcov Kristin (Foundation for Health Care Quality, Seattle, WA) ,  Caughey Aaron B. (Department of Obstetrics & Gynecology, Oregon Health & Science University, Portland, OR)
資料名： American Journal of Obstetrics and Gynecology  (American Journal of Obstetrics and Gynecology)
巻： 220  号： 3  ページ： 273.e1-273.e11  発行年： 2019年 
JST資料番号： H0702A  ISSN： 0002-9378  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 証拠支持体の成長体は,予期しない管理と比較して,妊娠39週における労働の非医学的に示された誘導を伴う改善された,または悪化しない出生結果を支持する。この証拠は2つの最近の無作為化対照試験を含む。しかし,これらの研究がより広い米国の妊娠人口に適用できるかどうかに関して懸念が高まっている。著者らの目的は,39週以上の妊娠における選択的に誘発された出生の転帰を,電気的に誘導されなかったものと比較することであった。米国北西部の21病院において,2012年1月1日,2012年12月31日,2017年12月31日までの出生時のチャート抽出データを用いて,遡及的コホート研究を行った。本研究は,妊娠39~+0~42+6週における単胎脳病院出生に限定された。除外は,出生時の分娩型または妊娠週に対する以前の帝王切開,分娩前死産,出生時の出産,胎児異常,妊娠糖尿病,妊娠前糖尿病および妊娠前高血圧を含んでいた。妊娠39週および40週における選択的誘導に対する帝王切開の割合を,同じ妊娠週における他の全ての妊娠中の妊娠率と比較した。妊娠39週と40週における選択的誘導と妊娠中の妊娠との間で,母親の転帰(手術性膣出生,肩ジストニア,3~rdまたは4~4度会陰裂傷,妊娠関連高血圧症および分娩後出血)および新生児転帰(大動脈血症,5分Apgar<7,分娩時蘇生,挿管,呼吸器合併症および新生児集中治療室入院)を比較した。ロジスティック回帰モデリングを用いて,母親の年齢とボディマスインデックスの調整による転帰のオッズ比を作成した。結果は出生時のパリティと妊娠週により層別化された。病院滞在期間(分娩への入院,退院への出産,および総滞在)を,選択的誘導と妊娠中の妊娠との間で比較した。総計55,694人の出産が研究コホートに含まれていた:≧39~+0週の妊娠における4002の選択的誘導と,選択的に誘導されなかった39~+0~42+6週の妊娠における51,692の出生。未経産女性において,妊娠39週における選択的誘導は,妊娠中の妊娠と比較して,帝王切開の減少した尤度(14.7%対23.2%;調整オッズ比,0.61;95%信頼区間,0.41-0.89)および手術膣出生率の増加(18.5%対10.8%;調整オッズ比,1.8;95%信頼区間,1.28-2.54)と関連していた。経産女性において,帝王切開出生率は,選択的誘導と妊娠中の妊娠において類似していた。妊娠39週における選択的誘導は,未経産における妊娠関連高血圧の減少した尤度(2.2%対7.3%;調整オッズ比,0.28;95%信頼区間,0.11-0.68)および経産女性(0.9%対3.5%;調整オッズ比,0.24;95%信頼区間,0.15-0.38)と関連した。用語選択的誘導は,有害新生児の結果における統計的に有意な増加とは関連しなかった。妊娠39週における労働の選択的誘導は入院から出産までの時間の増加と関連していた(1.3時間;95%信頼区間,0.2~2.3)および経産女性(3.4時間;95%信頼区間,3.2~3.6)。妊娠39週における分娩の選択的誘導は,出産前の女性における帝王切開の減少と関連し,経産および未経産女性における妊娠関連高血圧を減少させ,分娩および分娩における時間を増加させた。この情報をどのように使うかは挑戦のままである。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 高血圧症 ,  ヒト ,  *分娩 ,  ランダム化比較試験 ,  帝王切開 ,  コホート研究 ,  *新生児 ,  妊娠 ,  信頼区間 ,  ボディマスインデックス ,  女性
準シソーラス用語： 出産 ,  オッズ比 ,  ロジスティック回帰分析 ,  *転帰 ,  出生 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 帝王切開 ,  労働の誘導 ,  多産 ,  未経産 ,  用語

分類 (2件)： 婦人科・産科の臨床医学一般  (GS01030W) ,  婦人科疾患・妊産婦疾患の外科療法  (GS05030Y)

タイトルに関連する用語 (4件)： 分娩 ,  誘導 ,  母体 ,  新生児転帰