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J-GLOBAL ID：201902277159843188   整理番号：19A0733706

日本におけるICUおよび非ICU環境で治療された機械的換気患者の疫学:後ろ向きデータベース研究【JST・京大機械翻訳】

Epidemiology of mechanically ventilated patients treated in ICU and non-ICU settings in Japan: a retrospective database study

著者 (6件)： Iwashita Yoshiaki (Emergency and Critical Care Center, Mie University Hospital, Tsu, Japan) ,  Yamashita Kazuto (Department of Healthcare Economics and Quality Management, Kyoto University, Kyoto, Japan) ,  Ikai Hiroshi (Department of Healthcare Economics and Quality Management, Kyoto University, Kyoto, Japan) ,  Sanui Masamitsu (Jichi Medical University Saitama Medical Center, Saitama, Japan) ,  Imai Hiroshi (Emergency and Critical Care Center, Mie University Hospital, Tsu, Japan) ,  Imanaka Yuichi (Department of Healthcare Economics and Quality Management, Kyoto University, Kyoto, Japan)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 22  号： 1  ページ： 329  発行年： 2018年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ほとんどの国で,機械的換気(MV)を受けている患者は集中治療室(ICUs)で治療されている。しかし,日本を含むいくつかの国において,MVに関する多くの患者は,ICUsにおいて扱われなかった。これらの患者に関する疫学的データは不十分である。ここでは,ICUで治療されたMVと非ICU設定での患者の比較と対照により,日本でのMVに関する患者の疫学を記述することを試みた。ICUと非ICU患者の間の患者転帰の予備的比較は,二次目的であった。2010年4月から2012年3月までの間に,少なくとも3日にわたってMVを受けている成人患者に関するデータを,日本における400以上の急性ケア病院をカバーする自発的なデータ管理プロジェクトである品質Indicator/改善プロジェクトから得た。癌関連診断患者を除外した。患者の人口統計学的データと提供されたクリティカルケアをグループ間で比較した。研究期間にわたり,MVの1775名の患者は非ICU設定でのみ治療され,一方,20516名の患者は少なくともICUで1回治療された(46.4%対53.6%)。平均年齢はICU患者より非ICU患者で高かった(72.8対70.2,P<0.001)。換気日数の平均数は,非ICU患者でより多かった(11.7対9.5,P<0.001)。院内死亡率は非ICU患者で高かった(41.4%対38.8%,P<0.001)。非ICU患者では,標準的なクリティカルケア(例えば,動脈ライン留置,経腸栄養,およびストレス-潰瘍予防)が有意に少なかった。多変量解析は,ICU入院が病院死亡率を有意に低下させることを示した(調整オッズ比0.713,95%CI0.676~0.753)。MVに関する日本人患者の大部分は,非ICU設定で治療された。行政データの分析は,これらの患者における病院死亡率がICUより非ICU設定において高いことを予備的に示した。重症度評価によるMVに関する非ICUおよびICU患者を比較する前向き分析が必要である。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 品質 ,  *治療法 ,  成人 ,  *疫学 ,  ICU【医療】 ,  動脈 ,  潰瘍 ,  予防 ,  *データベース ,  *換気 ,  多変量解析 ,  経腸栄養
準シソーラス用語： オッズ比 ,  救命救急診療 ,  転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： ICU ,  日本 ,  機械的換気患者

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  呼吸器の疾患  (GI03000Z)

引用文献 (17件)：

• J Intensive Care Med; The changing epidemiology of mechanical ventilation: a population-based study; SS Carson, CE Cox, GM Holmes; 21; 3; 2006; 173-182; 10.1177/0885066605282784; citation_id=CR1
• Chest; Acute respiratory failure in the United States: incidence and 31-day survival; CE Behrendt; 118; 4; 2000; 1100-1105; 10.1378/chest.118.4.1100; citation_id=CR2
• J Jpn Soc Intensive Care Med; Are Japanese ICUs properly utilized?; S Uchino; 17; 2010; 141-144; 10.3918/jsicm.17.141; citation_id=CR3
• Crit Care Med; Variation in critical care services across North America and Western Europe; H Wunsch, DC Angus, DA Harrison; 36; 2008; 2787-2793; 10.1097/CCM.0b013e318186aec8; citation_id=CR4
• Chest; A cross-cultural comparison of critical care delivery: Japan and the United States; CA Sirio, K Tajimi, N Taenaka; 121; 2002; 539-548; 10.1378/chest.121.2.539; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (9件)： 日本 ,  ICU ,  環境 ,  治療 ,  換気 ,  患者 ,  疫学 ,  データベース ,  研究