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J-GLOBAL ID:201902277295635217   整理番号:19A1528161

新しい逆平衡実装研究設計:方法論的記述と実装研究への応用【JST・京大機械翻訳】

A novel counterbalanced implementation study design: methodological description and application to implementation research
著者 (16件):
資料名:
巻: 14  号:ページ: 45  発行年: 2019年 
JST資料番号: U7495A  ISSN: 1748-5908  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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実施研究は,臨床診療の結果を最適化するためにますます認識されている。しばしば,新しい証拠の利点は,実装設定に従来の研究方法論を適用する困難さのために実装されない。ランダム化された制御された試行は,小さなサンプルサイズと組み合わせた変化に対する個人的および組織的可読性間の差異が,介入と対照グループ間の変化を妨げるか,または容易にする因子の不均衡をもたらすことができるので,知識移転の実行段階に対して必ずしも実用的ではない。クラスタ内反復測度設計は,同じクラスタを条件の順序を受け取ることを可能にすることによって,介入と制御グループの間の分散を制御することができた。実施環境において,それらは介入への初期曝露の後,介入と対照群を汚染することができる。著者らは,反復測定が交差を通して使用される実装研究に対するバランスのとれた設計の新しい応用を提案する。しかし,汚染は,実装戦略をテストするために異なる健康状況を相殺することによって回避される。バランスのとれた実施研究において,実施戦略(独立変数)は,同じ結果(従属変数)を用いて,同等の数の健康状況(例えば,地域獲得肺炎および重症患者に対する栄養)にわたって評価された2つ以上のレベルを有する。この設計は,各クラスタを1つの特定の文脈に関連する1つの明確な戦略に制限し,したがって,特定の結果に対する1つ以上の焦点を合わせた実装戦略に対していかなるクラスタもオーバーロードせず,固定された制御比較を提供する。独立変数の異なるレベルは,各レベルが,介入または制御条件への曝露からの処理汚染の影響を避けるために,各クラスタ内で異なる健康状況を用いるので,同時に提供できる。本研究では,「ビデオに基づく」と「文書に基づく」証拠要約研究実施戦略との比較を実証するために,共同平衡化実装設計の事例応用を提示し,患者の健康状況における地域獲得肺炎と栄養における臨床診療を変化させるための研究実施戦略を示した。対向平衡実施研究設計は,重症患者に対する地域獲得肺炎および栄養のような複数の健康状況領域にわたる研究実施戦略の成功を同時に研究するための有望なモデルを提供する。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
分類
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医用情報処理  ,  看護,看護サービス 
引用文献 (82件):
  • Am J Public Health; National Institutes of Health Approaches to Dissemination and Implementation Science: current and future directions; RE Glasgow, C Vinson, D Chambers, MJ Khoury, RM Kaplan, C Hunter; 102; 7; 2012; 1274-1281; citation_id=CR1
  • Psychol Med; The place of implementation science in the translational medicine continuum; G Thornicroft, H Lempp, M Tansella; 41; 10; 2011; 2015-2021; citation_id=CR2
  • Implement Sci; Welcome to implementation science; MP Eccles, BS Mittman; 1; 2006; 1-1; citation_id=CR3
  • Med J Aust; Over 150 potentially low-value health care practices: an Australian study; AG Elshaug, AM Watt, L Mundy, CD Willis; 197; 10; 2012; 556-560; citation_id=CR4
  • PLoS Med; Impact of disinvestment from weekend allied health services across acute medical and surgical wards: 2 stepped-wedge cluster randomised controlled trials; T Haines, K Bowles, D Mitchell, L O’Brien, D Markham, S Plumb, K May, K Philip, R Haas, M Sarkies; 14; 10; 2017; e1002412; citation_id=CR5
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