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J-GLOBAL ID：201902279936289019   整理番号：19A1561975

共通房室管欠損の一次修復における手術タイミングと転帰に関連する術前臨床および心エコー因子【JST・京大機械翻訳】

Preoperative Clinical and Echocardiographic Factors Associated with Surgical Timing and Outcomes in Primary Repair of Common Atrioventricular Canal Defect

著者 (7件)： Burstein Danielle S. (Division of Pediatric Cardiology, The Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA) ,  Gray Patrick E. (Division of Pediatric Cardiology, The Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA) ,  Griffis Heather M. (Healthcare Analytics Unit, The Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA) ,  Glatz Andrew C. (Division of Pediatric Cardiology, The Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA) ,  Cohen Meryl S. (Division of Pediatric Cardiology, The Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA) ,  Gaynor J. William (Division of Cardiothoracic Surgery, The Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA) ,  Goldberg David J. (Division of Pediatric Cardiology, The Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA)
資料名： Pediatric Cardiology  (Pediatric Cardiology)
巻： 40  号： 5  ページ： 1057-1063  発行年： 2019年 
JST資料番号： W4834A  ISSN： 0172-0643  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 完全房室管欠損(CAVC)において,術前臨床および手術タイミングと術後転帰の心エコー予測因子に関するデータは限られている。2006年と2015年の間にCAVCの一次二心室修復を受けたすべての患者の遡及的,単一中心分析を行った。関連する心臓異常(Fallotの四徴,二重出口右心室)および弓手術は除外された。最初の出生後心エコー図に関する心エコー所見は,二変量記述統計学および多変量ロジスティック回帰を用いて,外科的タイミングおよび術後転帰と相関していた。153人の被験者(40%の男性,84%のダウン症候群)は,平均年齢3.3(IQR2.5-4.2)か月で原発性CAVC修復を受けた。術後長期間(LOS)は7(IQR5~15)日であった。8人の患者(5%)は手術後に死亡し,24人(16%)は1年以内に再手術を必要とした。多変量解析において,小大動脈峡部(zスコア<-2)は,<3か月(OR2.75,95%CI1.283~5.91)で初期一次修復と関連し,早期再手術(OR3.79,95%CI1.27~1134)を必要とした。術前心室機能不全は,より高い術後死亡率(OR7.71,95%CI1.76-33.69)と関連していた。死亡率とより長い術後LOSに関連する他の因子は,未熟であった(それぞれOR 5.30,95% CI 1.24-22.47およびOR 5.50,95% CI 2.07-14.59)および手術での低い体重(それぞれOR 0.17,95% CI 0.04-0.75およびOR 0.55,95% CI 0.35-0.85)。特に,術前房室弁逆流とダウン症候群は,外科的タイミング,術後転帰または再手術と関連せず,修復後1年を超えた後期再手術に関連した心エコー特性はなかった。主要な術前心エコーパラメータは,原発性CAVC修復を受けている乳児における手術タイミングと術後転帰を予測するのに役立った。大動脈峡部zスコア<-2は早期の外科的修復と再手術の必要性に関連していたが,術前心室機能不全は死亡率の増加と関連していた。これらの心エコー所見は,CAVC修復を受けているリスク層別化患者を助け,術前カウンセリングと外科的計画を改善する可能性がある。Copyright 2019 Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： ヒト ,  体重 ,  乳児 ,  男性 ,  心臓 ,  死亡率 ,  *心エコー法 ,  再手術 ,  外科学 ,  大動脈 ,  心エコー図
準シソーラス用語： スコア ,  ロジスティック回帰分析 ,  多変量 ,  *術前期間 ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  循環系の診断  (GJ02000V)

タイトルに関連する用語 (8件)： 欠損 ,  修復 ,  手術 ,  転帰 ,  術前 ,  臨床 ,  心エコー ,  因子