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J-GLOBAL ID：201902281295278134   整理番号：19A2016142

カナダにおける偶発的Dialysis患者の輸血管理:前向き観察研究【JST・京大機械翻訳】

Transfusion Management of Incident Dialysis Patients in Canada: A Prospective Observational Study

著者 (8件)： Bello Aminu K. (University of Alberta, Edmonton, Canada) ,  Ribic Christine M. (McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada) ,  Cournoyer Serge H. (Universite de Sherbrooke, Quebec, Canada) ,  Kiaii Mercedeh (University of British Columbia, Vancouver, Canada) ,  LeBlanc Martine (Universite de Montreal, Quebec, Canada) ,  Poulin-Costello Melanie (Amgen Canada Inc, Mississauga, Ontario, Canada) ,  Churchill David N. (McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada) ,  Muirhead Norman (University Western Ontario, London, Canada)
資料名： Canadian Journal of Kidney Health and Disease  (Canadian Journal of Kidney Health and Disease)
巻： 5  ページ： 2054358118778564  発行年： 2018年 
JST資料番号： W5151A  ISSN： 2054-3581  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:いくつかの研究は,より高いヘモグロビン(Hb)レベルを達成するために,赤血球刺激剤(ESA)を使用することに関連する有害性を示している。その後,ESAsのより保存的な使用は,慢性腎不全患者における貧血治療を変化させた。目的:治療の最初の年の間の血液透析(HD)患者における輸血率を同定し,輸血の可能性に関連する因子を同定し,輸血の理由を説明し,各輸血に関連するHb値を同定することである。調査目的は,赤血球輸血の年齢を記述することであった。デザイン:これは多施設前向き観察コホート研究であった。設定:5つのカナダ省の12の研究サイトがあった。研究は2012年から2014年まで行われた。【方法】研究患者は,これらのセンターにおける成人の慢性HD患者であった。急性腎障害,腹膜透析,および衛星ユニットへの計画された移動を有する患者は除外された。患者は少なくとも1か月の慢性HDを受けて適格となった。HD前の3か月間のデータを,遡及的チャートレビューにより得た。前向きに,チャートをデータ抽象化のために12か月間毎月レビューした。結果:登録された314名の患者と79.9%が12か月の追跡調査を完了した。94名(29.9%)の患者は少なくとも1単位の血液を受けた。最初の90日の間,輸血エピソード率は,90日後の100人の患者-年の62.6人と比較して,100人の患者-年当たり148.4であった。最も頻度の高い指標は,胃腸出血,外科的失血,および疲労がそれぞれ9.9%,8.6%,および4.5%の低Hb値(92%)であった。いくつかの患者には,>1つの徴候があ輸血エピソード前の平均Hb値は75.3~78.6g/Lの範囲であった。最初の輸血までの時間と最初の入院/死亡までの時間に関するCox回帰分析は,HDの入院開始との関連を示した。いくつかの37.5%は入院患者としてHDを開始し,外来患者と異なっていた。それらはより少ない前透析ケアを有し,実験室データはより多くの炎症を示唆した。使用した血液単位の平均および中央値は,24.9(SD=10.0)および23日(四分位範囲=17~33)であった。結論:本研究は,保存的ESA処方に関連した期間中のカナダのHD患者における輸血率を報告した。輸血の主な適応は臨床症状よりも低いHbであった。患者としてのHDの開始は,輸血を受ける確率と独立して関連していた。これらの知見はさらなる研究が必要である。Copyright The Author(s) 2018 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 慢性腎不全 ,  *ヒト ,  貧血 ,  ヘモグロビン ,  追跡調査 ,  死 ,  回帰分析 ,  炎症 ,  *カナダ ,  赤血球 ,  *輸血 ,  胃腸出血
準シソーラス用語： 入院患者 ,  エピソード ,  急性腎障害 ,  慢性化 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 血液透析 ,  赤血球形成刺激剤 ,  輸血

分類 (2件)： 血液疾患の治療一般  (GK05010E) ,  腫ようの薬物療法  (GE03032C)

タイトルに関連する用語 (5件)： カナダ ,  患者 ,  輸血管理 ,  観察 ,  研究