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J-GLOBAL ID:201902281833154659   整理番号:19A1671123

一期修復と関節腔内注射抗真菌薬による慢性補体周囲真菌感染の効果評価【JST・京大機械翻訳】

Efficacy evaluation of one-stage revision combined with intra-articular injection of antifungal agents in the treatment of chronic periprosthetic fungal infection
著者 (6件):
資料名:
巻: 57  号:ページ: 348-352  発行年: 2019年 
JST資料番号: C2300A  ISSN: 0529-5815  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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【目的】慢性プロテーゼ周囲真菌感染症の治療における,関節腔内の抗真菌薬と併用した一期修正併用の臨床的効果を調査する。【方法】2004年1月から2016年8月までに,人工関節の第一付属病院関節外科に感染した人工関節に感染した11例(4股,7膝)の臨床データを遡及的に分析した。男性4例、女性7例、年齢67歳(範囲:4777歳)。すべての患者は術中に徹底的に清潔し、35箇所の明らかな感染性病変の組織サンプル及び液体サンプルを直ちに微生物実験室に送り、微生物培養及び薬物感受性実験を行った。その後、人工関節プロテーゼを取り出し、骨セメントの破片を徹底的に除去し、大量の生理食塩水及び必至ヨウ素を用いて繰り返し洗浄、浸漬術区を繰り返した。再舗装し、手術器械を交換し、0.5gバンコマイシンを髄腔に散布し、その後、人工股関節置換術後の補綴周囲感染患者は新しい非骨セメント補綴物に留置し、人工膝関節置換術後の人工関節周囲感染患者は骨セメントに0.5gゲンタマイシンを添加した。術後に静脈及び局所長期抗菌薬及び抗真菌薬の連合治療を行った。術前、術後にHarris股関節採点(HHS)或いは米国特種外科病院の膝関節採点(HSS)を用いて患肢機能を評価した。データ解析にはペアサンプルt検定を用いた。【結果】すべての患者を5年間経過観察した(範囲:212年)。3例の患者の感染は再発し、8例の患者の治療効果は満足的で、最後のフォローアップまで再発感染はなかった。8例の患者のうち、4例の股関節修復患者のHHSは術前の(39.25±5.12)点から最終追跡調査時の(79.50±4.79)まで上昇し、統計学的有意差があった(t=-11.356,P=0.001)。【結果】HSSは,手術前の(46.25±5.61)から最後の追跡調査(80.50±5.06)まで,4人の患者において有意に上昇した(t=-9.930,P=0.002)。結論:人工関節一期修復と関節腔内注射抗真菌薬による人工関節周囲真菌感染の治療は比較的に理想的な臨床効果が得られる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
分類
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運動器系疾患の外科療法  ,  外科学一般 

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