抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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神経障害は世界中の死亡と障害の主な原因としてますます認識されている。この分析の目的は,世界,地域,及び,世界的,地域的,及び国家的負荷の,神経学的障害からの,最も包括的で最新の推定を提供することである。この分析の目的は,世界的な障害,入院,及びリスク因子研究(GBD)2016からである。この分析の目的は,世界的,地域的,及び国内の負担を提供することである。著者らは,1990年から2016年までの195の国において,15の神経障害カテゴリー(破傷風,髄膜炎,脳卒中,脳および他のCNS癌,外傷性脳損傷,脊髄損傷,パーキンソン病,多発性てんかん,運動ニューロン疾患,多発性てんかん,運動ニューロンBayesメタ回帰ツールであるDisMod-MR2.1は,罹患率と発生率の推定の主要な方法であり,死亡率推定のために死亡予測モデル(CODEM)を用いた。GBD比較リスク評価アプローチを用いて,15の神経障害カテゴリーに対する84のリスクの寄与と疾患推定に対するリスクの組み合わせを定量化した。全体的に,2016年において,神経障害は,DALYs(276百万[95% UI 247-308])の主要な原因であり,死亡の第2の主要原因(9つの・0百万[8 8-9 ・4])であった。すべての神経障害からの死亡とDALYの絶対数は増加し(39%[34-44]とDALYは15%[9-21]),年齢標準化率は1990年と2016年の間に減少した(28%[26-30]とDALYsは27%[24-31])。死亡率と死亡の絶対数およびDALYの減少を有する唯一の神経障害は,破傷風,髄膜炎および脳炎であった。神経学的DALYsの4つの最大寄与因子は,脳卒中(42人の2%[38人の6-46人の1人]),片頭痛(16人の3%[11人の7-20人の8]),アルツハイマー病(10人の4%[9人の0-12人])と髄膜炎(7人の9%[6人の6-10人の4])であった。合併神経障害については,年齢標準化DALY率は女性より男性で有意に高かった(男性対女性比1,12[1,0,05-1,20])が,片頭痛,多発性硬化症および緊張型頭痛は女性においてより一般的でより多くの負担を引き起こし,男性対女性比は0未満であった。GBDにおいて定量化された84のリスクは,脳卒中を除いて10%未満の神経障害DALY負荷を説明し,DALYの88の8%(86の5-90)はリスク因子に起因している。全体として,DALYの絶対数により測定された神経障害の負担は増加し続けている。集団が成長し,加齢とともに,主要な障害性神経障害の罹患率は,年齢と共に急激に増加し,政府は,治療,リハビリテーション,および神経障害のための支援サービスのための需要の増加に直面する。ほとんどの神経学的負担に対する確立された修正可能リスクの不足は,効果的な予防と治療戦略を開発するために新しい知識が必要であることを示す。Bill&Melinda Gates Foundation。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】