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J-GLOBAL ID：201902283783267541   整理番号：19A1263490

肝胆すい胆管手術後のインデックス対非インデックス再入院: 患者はどこへ行くのか?【JST・京大機械翻訳】

Index versus Non-index Readmission After Hepato-Pancreato-Biliary Surgery: Where Do Patients Go to Be Readmitted?

著者 (10件)： Beal Eliza W. (Department of Surgery, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, OH, USA) ,  Bagante Fabio (Department of Surgery, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, OH, USA) ,  Paredes Anghela (Department of Surgery, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, OH, USA) ,  Chen Qinyu (Department of Surgery, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, OH, USA) ,  Akgul Ozgur (Department of Surgery, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, OH, USA) ,  Merath Katiuscha (Department of Surgery, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, OH, USA) ,  Dillhoff Mary E. (Department of Surgery, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, OH, USA) ,  Cloyd Jordan M. (Department of Surgery, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, OH, USA) ,  Pawlik Timothy M. (Department of Surgery, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, OH, USA) ,  Pawlik Timothy M. (Department of Surgery, The Urban Meyer III and Shelley Meyer Chair for Cancer Research, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, OH, USA)
資料名： Journal of Gastrointestinal Surgery  (Journal of Gastrointestinal Surgery)
巻： 23  号： 4  ページ： 702-711  発行年： 2019年 
JST資料番号： W4585A  ISSN： 1091-255X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 医薬品と医薬品サービス(CMS)のためのセンターは,重要な品質計量として再入院を確認した。高容量センターへの複雑な肝膵臓-胆道(HPB)手術の地域化に重点を置くと,再入院したHPB患者のケアは,再入院が非インデックス病院で起こる場合に断片化される可能性がある。HPB読み取りの割合を定義し,指標対非指数病院で生じる結果を評価し,非指標病院再入院に関連する因子を同定することを試みた。2010年と2015年の間に,主要なHPB手術を受けた患者を同定するために,国家の読影データベース(NRD)を使用した。インデックス対非インデックス病院における30日と90日の再入院に関連する因子を分析した。死亡率と合併症の差を,インデックス対非インデックス病院に再入院した患者の間で分析した。合計49,080名の患者がHPB手術を受けた(肝臓n=27,081,55%;膵臓n=14,787,30%;胆汁n=7212,15%)。全体として,6643(14%)と11,709(24%)患者は,それぞれ30日と90日以内に再入院した。すべての最初の読み取りの間で,18と21%は,それぞれ最初の30と90日以内に非指数病院にあった。多変量解析において,非指数病院への再入院に関連する因子は,年齢(OR 1.19,95%CI 1.05,1.34),膵臓癌(OR 1.40,95% CI 1.14, 1.34),および入院期間>7日(OR 0.77,95% CI 0.69, 0.86),入院期間の初期入院期間(OR 0.77,95% CI 0.69,0.86)は,非指数病院再入院のオッズ低下と関連した(すべてp<0.05)。非指数病院に再入院した患者は,患者死亡率が高かった(3.7対2.7%,p=0.010)。5名の患者の約1名は,最初のHPB手術が行われていない非指数病院に再入院した。非指数病院への再入院は,より高い全体的院内死亡率と関連していた。その後の再入院の部位に対するHPBケアの地域化の影響は,患者にとって重要な意味を持つ可能性がある。Copyright 2018 The Society for Surgery of the Alimentary Tract Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 合併症 ,  データベース ,  多変量解析 ,  品質 ,  胆汁 ,  *胆管 ,  膵臓腫瘍 ,  死亡率 ,  入院期間
準シソーラス用語： 院内死亡率 ,  読影 ,  地域化 ,  胆道 ,  肝膵臓 ,  *患者再入院 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 索引再準備 ,  非索引再準備 ,  ケア・フラグメンテーション

分類 (1件)： 消化器疾患の外科療法  (GH05030R)

タイトルに関連する用語 (6件)： すい ,  胆管 ,  手術 ,  インデックス ,  再入院 ,  患者