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J-GLOBAL ID：201902284617913002   整理番号：19A2349791

陽性分子研究による不確定な甲状腺結節における悪性度リスクの再考: 南部California Permanente経験【JST・京大機械翻訳】

Rethinking Malignancy Risk in Indeterminate Thyroid Nodules with Positive Molecular Studies: Southern California Permanente Experience

著者 (6件)： Cohen David S. (Department of Head and Neck Surgery, Southern California Permanente Medical Group, Harbor City, California, USA) ,  Tongson-Ignacio Jane E. (Department of Cytopathology, Southern California Permanente Medical Group, North Hollywood, California, USA) ,  Lolachi Christopher M. (Department of Head and Neck Surgery, Southern California Permanente Medical Group, Harbor City, California, USA) ,  Ghaderi Vanessa S. (Department of Endocrinology, Southern California Permanente Medical Group, Harbor City, California, USA) ,  Jahan-Parwar Babak (Department of Head and Neck Surgery, Southern California Permanente Medical Group, Baldwin Park, California, USA) ,  Thompson Lester D. R. (Department of Pathology, Southern California Permanente Medical Group, Woodland Hills, California, USA)
資料名： Otolaryngology - Head and Neck Surgery  (Otolaryngology - Head and Neck Surgery)
巻： 161  号： 3  ページ： 419-423  発行年： 2019年 
JST資料番号： A1181A  ISSN： 0194-5998  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【目的】未決定の有意性(AUS/flus;Bethesda III)の非決定的有意性/濾胞性病変の異型性を有する甲状腺結節が遺伝的突然変異に基づく悪性腫瘍の異なるリスクを有し,不必要な罹患率または費用を回避するためにAUS/flusを用いた結節の分子試験を考慮することを認識する。研究デザイン:後向きコホート研究。設定:南部California Permanente Medicalグループ内の複数の場所。対象と方法:患者は,甲状腺手術を受けた2014年から2017年までの陽性ThyGenX試験により,2つの別々の細針吸引において,不確定な甲状腺結節とAUS/flusを有する患者を含んだ。患者は良性または悪性疾患を有すると分類された。乳頭様核特徴を有する非侵襲性濾胞性甲状腺腫瘍は良性と考えられた。【結果】合計231人の患者は,陽性の分子検査および手術を伴う反復AUS/flusを有した。最も頻度の高い悪性腫瘍は乳頭癌で,ろ胞癌が続いた。突然変異を伴う結節における悪性腫瘍の全体的罹患率は74.0%であったが,BRAF=100%,RET=100%,Pax8-PPARγ=84.6%,HRAS=70.7%,NRAS=63.4%,KRAS=33%,統計的に有意な所見を認めた(P<0.001)。結論:AUS/flusを伴う甲状腺結節におけるすべての分子突然変異は,悪性腫瘍のリスクが高い。注目すべきことに,著者らの集団におけるBRAFおよびRET突然変異を有する患者は,悪性腫瘍の100%のリスクを有した。PAX,HRASまたはNRAS変異を有する患者は悪性腫瘍のリスクが高かったが,KRAS変異を有する患者は悪性腫瘍のリスクが低かった。ある種の分子突然変異の存在が,甲状腺手術のための意思決定におけるケアと助けを助けることができるかどうかを決定するために,さらなる研究が必要である。Copyright American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation 2019 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 遺伝 ,  生検 ,  *不確実性 ,  卵胞 ,  変異 ,  甲状腺腫瘍 ,  ヒト ,  突然変異 ,  遺伝子 ,  乳頭状癌 ,  罹患率
準シソーラス用語： *結節 ,  悪性腫瘍 ,  *California ,  *悪性度 ,  *甲状腺結節 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (11件)： 甲状腺結節 ,  生検 ,  微細針 ,  甲状腺腫瘍 ,  突然変異 ,  有病率 ,  遡及的研究 ,  BRAF ,  遺伝子 ,  Ras ,  PPARγ

分類 (2件)： 内分泌系の腫よう  (GL04000P) ,  腫ようの診断  (GE03020J)

タイトルに関連する用語 (6件)： 分子 ,  研究 ,  甲状腺結節 ,  悪性度 ,  リスク ,  経験