腕神経叢出生損傷に対する脊髄副鼻腔神経移行術の転帰【JST・京大機械翻訳】

Segal David; Segal David; Cornwall Roger; Little Kevin J.

文献

J-GLOBAL ID：201902284625177981 整理番号：19A1575180

腕神経叢出生損傷に対する脊髄副鼻腔神経移行術の転帰【JST・京大機械翻訳】

Outcomes of Spinal Accessory-to-Suprascapular Nerve Transfers for Brachial Plexus Birth Injury

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資料名：
巻： 44 号： 7 ページ： 578-587 発行年： 2019年
JST資料番号： A1173A ISSN： 0363-5023 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

腕神経叢出生損傷(BPBIs)に対する脊髄副神経-肩甲骨(SAN-SSN)神経伝達の結果は,限られた症例シリーズのみでしか示されていない。本研究では,BPBIのためにSAN-SSNを受けた患者の肩機能の回復を,孤立した方法として,あるいは多神経再建(MNR)手術の一部として評価した。著者らは,BPBI後にSAN-SSNを受けた単一施設における患者の医療記録を遡及的にレビューした。包含基準は,術前および最小12か月の術後活性運動スケール(AMS)スコアの両方を有する患者であった。一次手術を含む患者は,腱移動を含んでいた。一次転帰尺度は肩外転,前方屈曲,および外部回転に対するAMSスコアであり,二次転帰は機能を改善するための更なる肩手術の必要性を含んだ。73人の患者は,包含基準を満たした。43人の患者(58.9%)は,手術後に少なくとも3つの面(外転/屈曲/外旋)の機能的肩運動(AMS≧6)を得て,13人の患者(17.8%)が重力に対するこれらの肩運動の1の完全回復を達成した(AMS=7)。56人の患者(76.7%)は,肩機能を増強するために,その後の腱移動または修正骨切り術を受けなかった。MNR処置は46名の患者(63%)で行われ,45.7%が機能的回復を得た。SAN-SSN神経伝達が分離された27名の患者において,81.5%が機能的肩運動を獲得した。しかし,孤立したSAN-SSNは,MNR処置(13.2対4.8か月)より遅い年齢で実施され,より高い術前AMSスコアを有した。SAN-SSNに対する前方および後方アプローチは,BPBIにおけるSAN-SSNに対して使用されるとき,両方とも効果的であることが分かった。追跡期間カットオフが3年に設定されたとき,結果は優れていることがわかった。患者の76.7%において,SAN-SSNは,腱移動と矯正骨切り術を予防するのに十分な機能を回復することができた。術後3年のカットオフは,この手順の結果を分析するためのベンチマークとして使用されるべきである。治療IV.Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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神経系疾患の外科療法 , 神経系の疾患

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