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J-GLOBAL ID:201902287049850153   整理番号:19A1534451

腹部大動脈瘤とアクセスルートの慢性完全閉塞に対する腸骨動脈再開通後の分岐エンドプロテーゼの使用【JST・京大機械翻訳】

Using bifurcated endoprosthesis after iliac artery recanalization for concomitant abdominal aortic aneurysm and chronic total occlusions of access routes
著者 (8件):
資料名:
巻: 70  号:ページ: 117-122  発行年: 2019年 
JST資料番号: W3194A  ISSN: 0741-5214  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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同時性腹部大動脈瘤(AAA)と片側腸骨閉塞は,分岐したステント移植片(BFGS)の移植における課題である。血管内アプローチは開放手術より侵襲性が低い;交差大腿骨大腿バイパス(CFFB)を伴う大動脈-腸骨(AUI)移植片は,解剖学的再構成に関連する多くの問題を有する。このような症例においてBFGSを用いて血管内動脈瘤修復(EVAR)を試み,結果を評価した。これは後ろ向き研究であった。2012年10月と2017年12月の間に,AAAの手術を受けた649名の患者があり,そのうち32名の患者がオープン再建を受け,617名の患者が血管内動脈瘤修復を受けた。片側閉塞腸骨動脈とAAAを有する15人の患者を含んだ。分析は,片側腸骨慢性全閉塞(CT)患者を含んだ。術中,術後,および追跡調査変数をレビューした。閉塞病変は,5人の患者における総腸骨動脈,2人の患者における総腸骨動脈-外腸骨動脈(EIA),7人の患者におけるEIA,および1人の患者におけるEIA-総大腿動脈であった。平均閉塞長は89.7±43.6mmで,平均AAAサイズは54.6±5.6mmであった。技術的成功は,13人の患者(87%)で達成された。すべての患者は,真の内腔とステント留置を通して再開通を受けた。唯一の処置関連合併症は,術中血栓切除で治療された遠位塞栓症であった。2名の患者(13%)において,CT病変の再開通は可能ではなく,CFFBによるAUI移植片留置を受けた。30日死亡率と罹患率は0%であった。平均追跡期間は,BFG留置とCFFBによるAUI移植片配置を受けた患者に対して,それぞれ12か月と32か月であった。追跡調査の間,再開通した動脈の一次開存率は100%であった。BFG留置を受けた患者4名において,動脈瘤サイズは減少した。他の11人の患者では変化は見られなかった。動脈瘤関連イベントからの自由度は100%であった。患者は二次介入を必要としなかった。術前に鎖骨痛を伴うすべての患者は,追跡調査の間,それらの症状における改善を報告した。加えて,BFG留置を受けた患者において,足首上腕指数は,術前の0.51±0.25から術後の0.88±0.20まで有意に改善した(P<0.001)。同時性動脈瘤性疾患および片側性腸骨閉塞性疾患を伴う症例における片側性腸骨CT病変の再開通およびBFGの留置は,鎖骨および足首上腕指数の改善を伴う有意な一次開存率を示した。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 

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