抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:動脈瘤性くも膜下出血(aneurysmalsubarachnoidhemorrhage,aSAH)患者合併肺部合併症の危険因子及び転帰への影響を検討する。方法:2016年1月から2017年12月までに,天門市第一人民病院に入院したaSAH患者を遡及的に組み入れた。人口統計学とベースラインデータを収集した。肺合併症は主に肺感染、急性肺損傷と神経原性肺水腫を含む。6ケ月後、改良Rankinスケールを用いて臨床転帰を評価し、03点を転帰良好と定義し、>3点を転帰不良と定義した。多変量ロジスティック回帰分析を用いて,肺合併症と転帰不良の独立危険因子を決定した。結果:合計230例のaSAH患者、平均年齢57歳、男性135例、女性95例を含んだ。120例(52.2%)は肺部合併症を合併し、そのうち113例は病院獲得性肺炎を合併し、5例は急性肺損傷を合併し、2例は神経原性肺水腫を合併した。172例(74.8%)は転帰良好で,58例は転帰不良であった。多変量ロジスティック回帰分析では,Hunt-Hessグレード35グレード[オッズ比(oddsratio,OR)1.500,95%信頼区間(confidenceinterval,CI)1.0432]を示した。159;P=0.029,Fisherグレード34(OR1.366,95%CI1.0311.089);P=0.022),気管切開または機械的換気(OR1.662,95%CI1.0022.757);P=0.049)は肺合併症を合併する独立危険因子である。Hunt-Hessグレード35(OR1.840,95%CI1.5902.129;P<0.001)、Fisher等級34級(OR3.522,95%CI3.0564.058;P<0.001),脳室鋳型(OR2.130,95%CI1.2583.609);P=0.005)および肺合併症(OR1.531,95%CI1.1861.975;P=0.001)は転帰不良の独立危険因子である。結論:高いHunt-Hess分類とFisher分類及び気管切開或いは機械通気はaSAH患者の肺部合併症のリスク上昇と相関し、肺部合併症の発生は患者の臨床転帰に悪影響がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】