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J-GLOBAL ID：201902287999332988   整理番号：19A2019947

プライマリケアにおける急性胸痛を呈する患者の将来の臨床決定ルール支援トリアージの早期健康技術評価【JST・京大機械翻訳】

Early health technology assessment of future clinical decision rule aided triage of patients presenting with acute chest pain in primary care

著者 (9件)： Willemsen Robert T.A. (Department of Family Medicine, Maastricht University, Maastricht, The Netherlands) ,  Kip Michelle M.A. (Department of Health Technology and Services Research, MIRA Institute for Biomedical Technology and Technical Medicine, University of Twente, Enschede, The Netherlands) ,  Koffijberg Hendrik (Department of Health Technology and Services Research, MIRA Institute for Biomedical Technology and Technical Medicine, University of Twente, Enschede, The Netherlands) ,  Kusters Ron (Department of Health Technology and Services Research, MIRA Institute for Biomedical Technology and Technical Medicine, University of Twente, Enschede, The Netherlands) ,  Kusters Ron (Department of Clinical Chemistry and Hematology, Jeroen Bosch Hospital, ‘s-Hertogenbosch, The Netherlands) ,  Buntinx Frank (Department of Family Medicine, Maastricht University, Maastricht, The Netherlands) ,  Buntinx Frank (Department of Family Medicine, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Glatz Jan F.C. (Department of Genetics & Cell Biology, Maastricht University, Maastricht, The Netherlands) ,  Dinant Geert Jan (Department of Family Medicine, Maastricht University, Maastricht, The Netherlands)
資料名： Primary Health Care Research & Development  (Primary Health Care Research & Development)
巻： 19  号： 2  ページ： 176-188  発行年： 2018年 
JST資料番号： W5498A  ISSN： 1463-4236  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 本論文の目的は,一次治療における急性冠症候群(ACS)の疑われる胸痛を呈する患者の数を推定し,現在の診療と比較してポイントオブケア試験(POCT)を組み込んだ将来の臨床決定規則(CDR)の可能な費用効果を計算することである。一次治療における胸痛,referralsおよびACSの年間発生率を,文献レビューおよびオランダおよびベルギー登録研究に基づいて推定した。健康経済モデルを開発し,正しいリフェラル決定を変化させたいくつかのシナリオにおいて,コストと効果(すなわち,正しいリフェラル決定)に及ぼす将来のCDRの潜在的影響を計算した。入力パラメータの変化に対するモデル結果のロバスト性を試験するために,一方向,二方向,確率的感度解析を行った。毎年,オランダにおける一次ケアにおける100万人以上の患者の接触が胸痛に関連している。現在,最終的なACS陰性患者(偽陽性,FPs)の紹介は,オランダにおいて160万ユーロを超える総年間コストにより,FP患者当たりE1448のコストを推定すると推定されている。「国際的データ」に基づいて,少なくともFPsの29%の減少は,コスト節約になるためのCDRの一部としてPOCTの追加のために必要であり,胸痛患者当たりの追加E16(すなわちオランダで年間16.4百万ユーロ)は,FPsにおける10%の相対的減少のために節約される。感度解析により,モデルの結果はモデル入力の変化に対してロバストであり,コスト結果は主にFPのコストとPOCTのコストによって駆動されることを明らかにした。一次治療における胸痛を有する患者のPoCT支援トリアージがACSの除外を改善することができるならば,このCDRは現在の実践と比較して年間医療費のかなりの減少をもたらす可能性がある。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： オランダ王国 ,  医療費 ,  文献展望 ,  *ヒト ,  感度解析 ,  ロバスト性 ,  バイオマーカー ,  *胸痛 ,  効果 ,  *トリアージ ,  *プライマリーケア
準シソーラス用語： *健康 ,  費用対効果 ,  急性冠動脈症候群 ,  第一選択療法 ,  *急性胸痛 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： バイオマーカー ,  心血管疾患 ,  臨床決定ルール ,  コスト効果 ,  救急医療 ,  プライマリケア

分類 (5件)： 医用情報処理  (JE15030Q) ,  腫ようの診断  (GE03020J) ,  循環系の診断  (GJ02000V) ,  医療制度  (GB04020H) ,  臨床治療学  (GC03013R)

タイトルに関連する用語 (9件)： プライマリケア ,  急性胸痛 ,  患者 ,  臨床 ,  ルール ,  支援 ,  トリアージ ,  早期 ,  健康技術評価