文献

J-GLOBAL ID：201902288151603654   整理番号：19A1340268

慢性下肢閉塞性虚血の管理に関する包括的血管ガイドライン【JST・京大機械翻訳】

Global vascular guidelines on the management of chronic limb-threatening ischemia

著者 (59件)： Conte Michael S. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, University of California, San Francisco, Calif) ,  Bradbury Andrew W. (Department of Vascular Surgery, University of Birmingham, Birmingham, United Kingdom) ,  Kolh Philippe (Department of Biomedical and Preclinical Sciences, University Hospital of Liege, Wallonia, Belgium) ,  White John V. (Department of Surgery, Advocate Lutheran General Hospital, Niles, Ill) ,  Dick Florian (Department of Vascular Surgery, Kantonsspital St. Gallen, St. Gallen, Switzerland) ,  Fitridge Robert (Department of Vascular and Endovascular Surgery, The University of Adelaide Medical School, Adelaide, South Australia) ,  Mills Joseph L. (Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Baylor College of Medicine, Houston, Tex) ,  Ricco Jean-Baptiste (Department of Clinical Research, University Hospitalof Poitiers, Poitiers, France) ,  Suresh Kalkunte R. (Jain Institute of Vascular Sciences, Bangalore, India) ,  Murad M. Hassan (Mayo Clinic Evidence-Based Practice Center, Rochester, Minn) ,  Aboyans Victor ,  Aksoy Murat ,  Alexandrescu Vlad-Adrian ,  Armstrong David ,  Azuma Nobuyoshi ,  Belch Jill ,  Bergoeing Michel ,  Bjorck Martin ,  Chakfe Nabil ,  Cheng Stephen ,  Dawson Joseph ,  Debus Eike Sebastian ,  Dueck Andrew ,  Duval Susan ,  Eckstein Hans Henning ,  Ferraresi Roberto ,  Gambhir Raghvinder ,  Garguilo Mauro ,  Geraghty Patrick ,  Goode Steve ,  Gray Bruce ,  Guo Wei ,  Gupta Prem Chand ,  Hinchliffe Robert ,  Jetty Prasad ,  Komori Kimihiro ,  Lavery Lawrence ,  Liang Wei ,  Lookstein Robert ,  Menard Matthew ,  Misra Sanjay ,  Miyata Tetsuro ,  Moneta Greg ,  Prado Jose Antonio Munoa ,  Munoz Alberto ,  Paolini Juan Esteban ,  Patel Manesh ,  Pomposelli Frank ,  Powell Richard ,  Robless Peter ,  Rogers Lee ,  Schanzer Andres ,  Schneider Peter ,  Taylor Spence ,  Vega De Ceniga Melina ,  Veller Martin ,  Vermassen Frank ,  Wang Jinsong ,  Wang Shenming
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 69  号： 6 S  ページ： 3S-125S.e40  発行年： 2019年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 慢性肢虚血(ClTi)は,死亡率,切断および生活の質の低下と関連している。これらのグローバル血管指針(GVG)は,証拠に基づくケアを改善し,重要な研究の必要性を強調する目的で,ClTiの定義,評価,および管理に焦点を合わせている。結論:ClTiは,後者が連続体よりもむしろ障害された灌流の閾値値を意味するので,臨界肢虚血よりも好ましい。ClTiは末梢動脈疾患(PAD)の存在によって定義される臨床症候群であり,残りの疼痛,壊そ,または下肢潰瘍化>2週間の期間を伴う。静脈,外傷,塞栓および非アテローム性動脈硬化症は除外される。ClTiが疑われるすべての患者は,血管専門医に緊急に参照されなければならない。四肢の脅威の重症度を正確に分類することは基本的であり,そして,Wascular Surgery Threaited Limb分類システムのための学会は,Woodの等級づけに基づいて,Iスキーマと足感染(WIfI)を登録した。目的:好ましい測定として足指圧を含む血液動態試験は,ClTiを評価するために必要である。証拠に基づく血管再生(EBR)ヒンジは,3つの独立した軸,患者リスク,限界重症度,および解剖学的複雑性(PLAN)に関してヒンジする。平均リスクとハイリスク患者は,推定された手順と2年の全原因死亡率によって定義される。GVGは,優先目標動脈経路(TAP)を定義し,それからlimベースの開存性(LBP)を推定し,介入のための複雑さの3つの段階をもたらす新しいグローバル原子老化システム(GLASS)を提案する。最適な血管再生戦略は,開放型バイパス手術のための自家静脈の利用可能性によっても影響される。EBRに対する勧告は,最良の利用可能なデータ,進行中の試行からのレベル1の証拠に基づいている。静脈バイパスは,進行性四肢脅威および高複雑性疾患を有する平均リスク患者に対して好まれる可能性があるが,複雑な解剖学的,中間的重症度四肢脅威または高い患者リスクを有する患者は,血管内介入に対して好ましい可能性がある。ClTiによるすべての患者は,禁煙,食事,運動および予防的な足ケアに関するカウンセリングと同様に,抗血栓症,脂質低下,降圧薬および血糖コントロール薬の使用を含む最良の医療療法を提供しなければならない。EBRに続いて,長期的な四肢サーベイランスが推奨される。非血管再生療法(eg,脊髄刺激,空気圧縮,プロスタノイド,および高圧酸素)の有効性は確立されていない。ClTiに対する再生医学アプローチ(eg,細胞,遺伝子療法)は,厳密に行われた無作為化臨床試験に限定されるべきである。GVGは,ClTiにおける臨床試験のための研究デザインとエンドポイントの標準化を促進する。多分野チームの重要性と切断予防のための優位性の中心は,重要な健康システムイニシアティブとして強調されている。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 死亡率 ,  潅流 ,  疼痛 ,  壊疽 ,  バイパス ,  標準化 ,  予防 ,  ランダム化比較試験 ,  *虚血 ,  老化 ,  静脈 ,  有効性 ,  動脈 ,  エンドポイント ,  改変
準シソーラス用語： 重症度 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (9件)： 慢性下肢閉塞性虚血 ,  重症下肢虚血 ,  末梢動脈疾患 ,  糖尿病 ,  足潰瘍 ,  血管内介入 ,  バイパス手術 ,  実践ガイドライン ,  エビデンスに基づく医学

分類 (2件)： 循環系の疾患  (GJ03000C) ,  疫学  (GB03000E)

タイトルに関連する用語 (6件)： 慢性 ,  下肢 ,  閉塞 ,  虚血 ,  血管 ,  ガイドライン