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J-GLOBAL ID：201902290278528823   整理番号：19A2838117

中間軸鎖骨骨折:手術は非手術治療と比較してより良い結果を提供する: Meta分析【JST・京大機械翻訳】

Midshaft Clavicle Fractures: Surgery Provides Better Results as Compared With Nonoperative Treatment: A Meta-analysis

著者 (7件)： Guerra Enrico (Istituto Ortopedico Rizzoli, IRCCS, Bologna, Italy) ,  Previtali Davide (Orthopaedic and Traumatology Unit, Ospedale Regionale di Lugano, EOC, Lugano, Switzerland) ,  Tamborini Simone (Orthopaedic and Traumatology Unit, Ospedale Regionale di Lugano, EOC, Lugano, Switzerland) ,  Filardo Giuseppe (Istituto Ortopedico Rizzoli, IRCCS, Bologna, Italy) ,  Filardo Giuseppe (Orthopaedic and Traumatology Unit, Ospedale Regionale di Lugano, EOC, Lugano, Switzerland) ,  Zaffagnini Stefano (Istituto Ortopedico Rizzoli, IRCCS, Bologna, Italy) ,  Candrian Christian (Orthopaedic and Traumatology Unit, Ospedale Regionale di Lugano, EOC, Lugano, Switzerland)
資料名： American Journal of Sports Medicine  (American Journal of Sports Medicine)
巻： 47  号： 14  ページ： 3541-3551  発行年： 2019年 
JST資料番号： W1787A  ISSN： 0363-5465  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:現在,非手術または外科的アプローチにより治療されている,変位した中軸鎖骨骨折(MCFs)に対する最良の治療については一致しない。目的:MCFsの外科的対非外科的治療後の骨折治癒と機能的転帰を比較し,最良の文献証拠の合成を提供することにより,これらの異なる戦略間の決定における専門家を助ける。研究デザイン:Meta-分析。【方法】:文献の系統的研究を,異なるオンラインデータベースにおいて実行した:PubMed,科学のWeb,Cochraneライブラリ,および灰色文献。PRISMA(系統的Meta分析のための参考文献)ガイドラインを用いた。バイアスのリスクを,Cochrane Collaborationの「バイアスのリスク」ツールで評価し,証拠の質を,勧告評価,開発および評価(GRADE)ガイドラインの等級付けに従って等級付けした。置換されたMCFsのための手術と非手術治療の間の差を調査するランダム化された対照試験が含まれた。一次転帰は非癒合率であった。分析された他の結果は,連合までの時間であり,Arm,ShoulderとHand(DASH)指数の活動,Constantスコア,およびDisabilityに戻った。患者の満足度,二次手術および合併症も記録した。結果:832の記録のうち,1546人の患者による14の無作為化比較試験が含まれた。有意に低いリスク比は,非癒合(10%;95%CI,6%~18%,P<0.001)に対して見つかった。癒合までの時間は,手術で5.1週より短かった(P=0.007)。合併症率(再介入の数を含む)は,外科群でより高かった(31.3%対20.5%,P<0.001)。短期追跡調査における肩機能は,手術群(DASH指数平均差=4.0点)において有意により良好であったが,統計的有意差は,中期追跡調査(それぞれP=0.41および0.80)におけるConstantスコアおよびDASH指数において見つからなかった。長期の追跡調査では,両肩機能スコアは手術群で有意に良好であった:全体のConstantスコア平均差は5.3点(95%CI,2.3~8.4点;P<0.001),DASH指数平均差は4.3点(95%CI,0.2~8.4点;P=0.04)であった。結論:MCFsの外科的治療は,非手術的アプローチと比較して非癒合率を有意に低下させ,合併症の発生率がわずかに高いにもかかわらず,短期および長期の追跡調査でより良好な肩機能スコアをもたらす。更なる研究は,記録された改善の臨床的意義に取り組むべきである。Copyright 2019 The Author(s) Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 合併症 ,  患者満足度 ,  グレイリテラチャー ,  追跡調査 ,  *癒着 ,  バイアス ,  データベース ,  ランダム化比較試験 ,  等級づけ ,  偽関節
準シソーラス用語： 臨床評価 ,  DASH ,  オンライン ,  機能予後 ,  骨折治癒 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 鎖骨骨折 ,  中間軸 ,  手術 ,  非手術 ,  偽関節 ,  肩

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

タイトルに関連する用語 (4件)： 鎖骨骨折 ,  手術 ,  手術治療 ,  分析