非侵襲的換気または高流量酸素療法: 他のどちらを選択するか?【JST・京大機械翻訳】

Frat Jean-Pierre; Frat Jean-Pierre; Frat Jean-Pierre; Coudroy Remi; Coudroy Remi; Coudroy Remi; Thille Arnaud W.; Thille Arnaud W.; Thille Arnaud W.

文献

J-GLOBAL ID：201902291431241411 整理番号：19A1713461

非侵襲的換気または高流量酸素療法: 他のどちらを選択するか?【JST・京大機械翻訳】

Non-invasive ventilation or high-flow oxygen therapy: When to choose one over the other?

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資料名：
巻： 24 号： 8 ページ： 724-731 発行年： 2019年
JST資料番号： W2736A ISSN： 1323-7799 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：文献レビュー発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

高流量酸素療法(HFOT)は,非侵襲的換気(NIV)と比較して,de novo急性呼吸不全(ARF)に対する集中治療室(ICU)に入院した患者の死亡率を低下させることができることが見出されている。従って,HFOTはこれらの患者における酸素化の第一選択戦略と考えられる。HFOTの有益な効果は,その良好な耐性と,高いFiO_2のデリバリーを含む生理学的特性,正の呼気圧(PEEP)効果,および呼吸の減少した仕事に寄与する連続的な死んだスペースの洗い出しによって説明される。対照的に,NIVは,圧力支持により促進される高い潮汐容積により,de novo ARF患者において慎重に使用されるべきであり,それは潜在的に既存の肺損傷を悪化させる可能性がある。最近の研究は,ARFを有する免疫不全患者におけるNIVの有益性および有害な影響を報告していないが,専門家は第一選択戦略としてその使用を推奨している。慢性呼吸不全と呼吸性アシドーシスを有する患者において,NIVは酸素化の最良の戦略であることが明らかになっている。しかし,HFOTは呼吸性アシドーシスを逆転させる可能性があり,HFOTが標準酸素に対する代替物を表すことができるかどうかを評価するためにさらなる研究が必要である。NIVは,術後患者におけるARFの治療またはICUにおける抜管後呼吸不全を予防するために推奨されるが,最近の大規模無作為化研究は,HFOTがNIVと同等であることを示唆する。最近の推奨は,NIVと標準酸素を比較する研究から確立されているが,両処理に対する適切な指標をより良く定義するために,NIV対HFOTを比較するために新しい研究が必要である。Copyright 2019 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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呼吸器の疾患 , 呼吸器の臨床医学一般

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