抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的/SPECIFIC AIMS:治療的低体温(TH)は,外傷性出生後の新生児において定期的に使用される神経保護療法である。乳児の温度は,乳児が置かれた冷却ブランケットにより,72時間,33.5°Cで維持される。両親はそれらの乳児を保持することができないが,THは,カテーテルまたは他の監視装置の意図的な再加温または偶発的なdisdgingに対する懸念により進行中である。看護師と親インタビューによる著者らの以前の定性的研究は,ストレスの重要な供給源としてTHの間に乳児を保持することができないことを説明した。著者らは,THで積極的に治療されている乳児に対する母親の保持の30分の期間の実現可能性を評価し,保持の母親の経験と支持保持の看護師の経験の両方を評価した。方法/STUDY集団:これは混合法アプローチを用いた実現可能性研究であった。封入体判定基準は,35週以上の出生時の在胎年齢,THの最初の24時間の臨床的または電気的発作の不在,および室内空気,鼻カニューレ,または連続陽性気道圧に関する幼児との新生児科医による「臨床的に安定」としての指定である。定量的データは,保持前後の2分ごとに,母親と看護師の研究調査から,バイタルサインモニタリングから得られた。定性的データは,看護師調査から得られた。乳児の再加温は,母親と乳児の間に置かれた薄い泡絶縁バリアの使用により防止された。副作用は,33.5°C以上の0.5°C以上の乳児温度の変化として定義され,1分当たり80拍動未満の心拍数,40mmHg未満の平均動脈圧または93%未満の酸素飽和度と定義された2回の記録測定値よりも高いことが示された。結果/予想された結果:新生児脳症(妊娠期間中央値39.4週)のためにTHを受けている新生児10名があり,彼らの母親(年齢=31歳)が募集された。乳児は維持中に低体温ブランケット上に留まり,医療機器の機能不全/disgementなしに母親の腕に安全に移送された。保持は47時間の中央値で生じた。保持前の平均温度は33.4°Cで,平均温度を保持する完了は33.5°C(p=0.18)であった。有意な徐脈,低血圧または酸素脱飽和イベントはなかった。全体で,母親の80%は,保持前の乳児との困難な結合を報告し,90%は,保持前に高レベルのストレスを報告した。保持後,すべての母親は,それらの結合が「より強い」または「より強い」,「より少ないストレス」または「より少ないストレス」を感じた。保持後,75%の看護師が幼児に対してより陽性の情動反応を感じていることを報告した。1人の看護師は,「この感情的経験の一部は,この家族により近く,より連結されている」ということを述べ,彼らの子供に出産を与えていることから,彼らが扱っているかどうかについて異なる視点を与えた。自由テキスト反応において,5つの別々の機会に関して,看護師は,THの間に保持されている間,乳児の緩和,calまたはより少ない刺激性出現に関してコメントした。結論:THで治療された用語乳児のこのサンプルにおいて,母親の保持の30分の期間は,温度または他の有害事象の増加と関連していなかった。TH中の保持は母親と看護師からの極度に正のフィードバックと関連していた。将来のより大きな研究は,乳児の血糖コントロール,母乳栄養成功率に対するストレスと結合の内分泌学的マーカーに及ぼす保持の影響,およびTHによる治療中に維持された小児の発達転帰に及ぼす早期および改善された結合の影響の評価を考慮することができた。72時間のTHの間に1回以上にわたって保持することと両親の保持を増加させることは,この介入の提案された利点を増加させる可能性がある。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
