抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:超音波ガイド下前鋸筋肋間神経ブロックの胸外科手術における応用効果を検討する。方法:2018年7月-20年1月に胸外科手術を受けた患者100例を選び、ランダムに2群に分け、各50例。両群の患者は術前に4時間絶飲し、6時間絶食し、すべて静吸複合全身麻酔を採用した。麻酔誘導:マスク酸素吸入後、スフェンタニル0.5μg/kg、プロポフォール1.5mg/kg、ベクロニウム0.1mg/kgを静脈注射した。麻酔維持;静脈ポンプはプロポフォール2mg/(kg・h)、レミフェンタニル0.2μg/(kg・min)を投与し、0.8MACセボフルランを吸入し、間欠的にベクロニウムに筋肉弛緩を維持させ、手術終了縫合前開通静脈自己制御鎮痛(PCIA)、PCIA処方;スフェンタニル1μg/mL+メトクロプラミド10mg、生理食塩水を100mLに希釈し、背景用量2mL/h、単回自己制御投与量1mL、ロッキング時間15min。観察群は麻酔誘導後超音波ガイド下術側前鋸筋神経ブロック操作:カラードプラ超音波診断装置を用い、超音波プローブの線形周波数は1013MHzで、術側第49肋間レベルに定位し、鮮明な広背筋、前鋸筋画像を得た。22G神経ブロック針を用いて相応の手術区域の平面内穿刺針を穿刺し、超音波のリアルタイム誘導下で針先が前鋸筋の隙間に到達し、無血無気に戻した後に0.375%のロピバカインを2030mL注射し、ブロックを行い、相応の手術区域で肋間神経ブロックを注入した。375%ロピバカイン510mL。両群の麻酔効果を比較した。結果;観察群の術中と術後のスフェンタニルの使用量は対照群より明らかに低く、統計学的有意差があった(P<0.05)。観察グループの静脈自己制御鎮痛の圧迫回数は対照グループより明らかに高く、そして術後の蘇生時間は対照グループより明らかに低く、統計学的有意差があった(P<0.05)。観察群の術後24時間回復品質スコア(QoR-40)は対照群より明らかに高く、視覚アナログ疼痛スコアは対照群より明らかに低く、統計学的有意差が認められた(P<0.05)。結論:超音波ガイド下前鋸筋肋間神経ブロックの胸外科手術における麻酔効果は顕著である。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】