固形臓器移植患者における移植後糖尿病【JST・京大機械翻訳】

Jenssen Trond; Jenssen Trond; Hartmann Anders; Hartmann Anders

文献

J-GLOBAL ID：202002210161777984 整理番号：20A1179866

固形臓器移植患者における移植後糖尿病【JST・京大機械翻訳】

Post-transplant diabetes mellitus in patients with solid organ transplants

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著者 (4件)： , , ,
資料名：
巻： 15 号： 3 ページ： 172-188 発行年： 2019年
JST資料番号： W4786A ISSN： 1759-5029 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：文献レビュー発行国：ドイツ (DEU) 言語：英語 (EN)

固形臓器移植(SOT)は,末期臓器不全患者に対する生命保存手順と確立された治療である。しかしながら,移植はまた,関連する心血管危険因子を伴い,その中で,移植後糖尿病(PTDM)は最も重要なものの1つである。PTDMは,腎臓移植患者の10~20%と他のSOTを受けた患者の20~40%で発生する。PTDMは死亡率を増加させ,これは腎臓と心臓移植を受けた患者で最も良く記録されている。PTDMは素因因子(2型糖尿病に類似)に由来するが,特定の移植後リスク因子の結果としても生じる。PTDMは2型糖尿病と共通して多くの特徴を有するが,2つの疾患の予防と治療はしばしば異なる。過去20年間において,SOTを受けた患者の寿命は増加し,PTDMはこれらの患者の寿命にわたってより一般的になっている。したがって,PTDMは重要な条件になるだけでなく,治療も重要な条件になる。本レビューは,腎臓,心臓,肝臓および肺移植を受けている患者におけるPTDMに関する現在の知識を提示する。この情報は,移植医療プロバイダだけでなく,内分泌学者にとっても,それらの診療所においてこれらの患者を満たすことができる。移植後糖尿病(PTDM)は,死亡率を増加させることができる固形器官移植の一般的な合併症である。本レビューは,PTDMの病因,診断,治療および予防について概説する。背景:移植後糖尿病(PTDM)は腎臓移植のレシピエントにおいてほとんど研究されているが,PTDMの発症に対するリスク因子は心臓,肝臓および肺移植のレシピエントにおいて類似しているようである。PTDMは,固形臓器移植後の最初の年に患者の10~40%で発生し,心血管疾患と死亡の主要な危険因子である。PTDMの発症のためのMajorリスク因子は,2型糖尿病患者で見られる従来のリスク因子に加えて,免疫抑制薬,移植後ウイルス感染症および低マグネシウム血症の代謝有害作用である。PTDMの予防は,免疫抑制剤レジメンの調整と,おそらくライフスタイル介入により達成できる。しかし,この介入は十分に研究されていない。PTDM患者は,薬物-薬物相互作用,免疫抑制薬,および器官機能に関する有効性と安全性のために試験された血糖降下薬で治療されるべきである。2型糖尿病(例えば,グルカゴン様蛋白質1(GLP1)受容体作動薬およびナトリウム/グルコース共輸送体2(SGLT2)阻害剤)を有する高リスク患者における心血管保護を示した新しいグルコース低下薬クラスに関する大規模長期研究は,PTDM患者においても保証されている。Copyright Springer Nature Limited 2018 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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泌尿生殖器疾患の外科療法 , 代謝異常・栄養性疾患の治療

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