抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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前方柱再整列は,矢状面アラインメントを回復させることを目的とする前縦靭帯(ALL)放出を伴う側方経腰筋間アプローチを用いる最小侵襲性技術である。ALLの切除は,より大きなインプラント高さと前弯症を伴う拡張可能な側方腰椎椎体間固定(LLIF)スペーサーの使用を可能にし,局所前弯矯正を増加させ,終板ミスマッチを最小化する。インプラント高さと前彎症選択の間の関係,および分節性前葉矯正と前後終板負荷に及ぼすそれらの影響は,あまり理解されていない。本研究の目的は,調節可能ロドーシス拡張可能LLIFスペーサーを用いて,ロドーシス補正と終板力分布を定量化することである。in vitroヒト死体研究。合計7死体標本。ロドーシスと前後端板力。7つのL4-L5死体セグメントを用いた。55lb軸荷重をL4に適用し,術中負荷をシミュレーションした。セグメントは,両側椎弓根スクリューと,無傷ALLを伴う(A)0°,6°,および20°前弯症を含む,異なる高さとインプラント前固定(腱構築物)で前方固定のある拡張可能なスペーサーのシーケンスを装着した。ALL切除術後のB)20°および30°前彎症。分節前弯症と終板力マップを収集した。等価負荷比(ELR=anterior負荷/全負荷×100%)を計算した。ELR=80%は,80%の前方および20%の後部エッジ負荷を指す。ELRは,等価前後負荷である50%と統計的に比較した。平均無傷L4-L5前弯症は11.5°±3.0°であった。ALLの無傷で,膨張のない20°のスペーサーは,11.9°±3.6°(p>0.05)まで前弯症を増加させた。ALL切除の後,最大拡大(14.7および17.4mm)を伴う20°のスペーサーの使用は,それぞれ,19.4°±4.5°(p=0.036および22.5°±4.9°(p<0.001))への前弯症を有意に増加させた。加えて,30°のスペーサーは,25.6°±5.6°の最大前弯症と比較して,すべての拡大(14.7,17.8および20.4mm,p<0.001)で,前葉症を有意に増加させた。等価前後負荷比も定量化した。ALL切除の前に,0°,6°,および20°LLIFは,それぞれ54.1%,60.8%,および70.5%のそれぞれのELRsを産生し,増加した前負荷を示した。ALL切除に続いて,拡大(11.5mm)を伴う20°のスペーサーは52%のELRをもたらし,等価前後負荷を示した。約80%の一貫した前負荷が,ALL切除後の残りのスペーサー高さと前彎症の組み合わせで観察された。本研究は,拡張可能なスペーサーが前後方終板負荷をバランスさせるのを助けるかもしれないことを示唆する。ALL放出後,超ロドーシススペーサーは前負荷を増加させず,したがって,スペーサーは最大前弯症のために選択される可能性がある。この要約は,適用可能なデバイスまたは薬物を議論または含まない。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
