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J-GLOBAL ID：202002210572716922   整理番号：20A1203793

左心室補助装置レシピエントにおける最適機械的負荷はポンプ速度の進行性アップ滴定に関連する【JST・京大機械翻訳】

Optimal Mechanical Unloading in Left Ventricular Assist Device Recipients Relates to Progressive Up-Titration in Pump Speed

著者 (11件)： William Jeremy (Department of Cardiovascular Medicine, Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Mak Vivian (Department of Cardiovascular Medicine, Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Mak Vivian (Heart Failure Research Group, Baker Heart and Diabetes Institute, Melbourne, Australia) ,  Leet Angeline (Department of Cardiovascular Medicine, Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Leet Angeline (Heart Failure Research Group, Baker Heart and Diabetes Institute, Melbourne, Australia) ,  Kaye David M. (Department of Cardiovascular Medicine, Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Kaye David M. (Heart Failure Research Group, Baker Heart and Diabetes Institute, Melbourne, Australia) ,  Kaye David M. (Monash University, Melbourne, Australia) ,  Nanayakkara Shane (Department of Cardiovascular Medicine, Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Nanayakkara Shane (Heart Failure Research Group, Baker Heart and Diabetes Institute, Melbourne, Australia) ,  Nanayakkara Shane (Monash University, Melbourne, Australia)
資料名： Journal of the American Society of Echocardiography  (Journal of the American Society of Echocardiography)
巻： 33  号： 5  ページ： 583-593  発行年： 2020年 
JST資料番号： T0808A  ISSN： 0894-7317  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 左心室(LV)補助装置(LVAD)は,左心室を機械的に除荷することにより逆リモデリングを誘発することが知られている。現在のガイドラインは,プレLVAD寸法と比較して15%のLV拡張末期径(LVEDD)の減少を標的としている。しかし,達成された除荷の程度には著しい不均一性がある。LVADサポートの6か月における機械的除荷に関連する因子を検討した。データは,LVAD前,LVAD後14日以内,LVAD後1,3,および6か月の5つの時点で,75人のLVADレシピエントについて遡及的に収集した。LVAD前とLVAD後6か月の間のLVEDDの割合変化は,ΔLVEDDと名付けられた。最適LV除荷は6か月で≧15%のΔLVEDDと定義された。最適な除荷(A群,n=30)を達成した患者を,受けなかった患者(B群,n=45)と比較した。6か月において,最適非負荷患者(A群)は,より高い部分的短縮(15%±10%対10%±7%,P=0.007),中等度または重度の僧帽弁逆流(10%対33%,P=0.02)およびより低い肺毛細管くさび圧(9±4対16±7mmHg,P=0.02)を示した。右心室機能不全は,低負荷(B群)患者(73%対43%,P=0.008)において,6か月でより一般的だった。退院と6か月の間で,ポンプ速度(微小につきΔ革命)におけるパーセンテージ増加は,A群患者においてより高かった(4.4%±3.7%対0.1%±2.6%,P<0.001)。多変量解析において,6か月における微小および三尖弁輪状収縮期速度(S’)当たりのΔ回転は,6か月のΔLVEDDと独立して関連していた。外来経過観察中に進行性ポンプスピードアップ滴定を受けるLVADのレシピエントは,最適LV負荷を維持する可能性が高い。進行性LVAD関連右心室不全は,亜慢性無負荷患者において一般的である。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 多変量解析 ,  除荷 ,  *僧帽弁閉鎖不全症 ,  不均一性
準シソーラス用語： 収縮期 ,  右心室 ,  *左心室 ,  左室拡張末期径 ,  逆リモデリング , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 機械的循環支援 ,  心エコー ,  心筋症 ,  Explant ,  右心室

分類 (2件)： 生体代行装置  (EL04000N) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (3件)： 左心室補助装置 ,  機械的負荷 ,  滴定