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J-GLOBAL ID:202002210622381359   整理番号:20A2432273

テリプレシンによる成人膿毒ショックの治療効果のMeta分析【JST・京大機械翻訳】

Effect of terlipressin on prognosis of adult septic shock patients: a Meta-analysis
著者 (5件):
資料名:
巻: 32  号:ページ: 134-139  発行年: 2020年 
JST資料番号: C2241A  ISSN: 2095-4352  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:成人の敗血症性ショック患者に対するテリプレシンの治療効果を評価する。方法;中国知ネットワーク(CNKI),万方医学データベース,中国生物医学文献サービスシステム(SinoMed),米国国立医学図書館PubMedデータベース,オランダ医学文抽出(Embase)を検索した。ドイツのシュプラリンゲル全文データベース(SpringerLink)、Cochrane図書館、Google学術検索などは、テリプレシンによる成人敗血症性ショック患者の無作為化対照試験(RCT)に関する治療を行った。検索時限は1980年1月から2019年12月,中国語または英文文献である。試験群にはテルリバシン治療を応用し、対照群にはノルアドレナリンなどのカテコールアミンによる治療を行った。主な転帰指標は死亡率であり、次回観察指標は厳重な有害事象の発生率、肢体末梢虚血イベントの発生率、腎臓関連合併症の発生率である。文献スクリーニング,データ抽出および品質評価を2名の研究者によって独立して行った。RevMan5.3ソフトウェアを用いてMeta分析を行い、漏斗図を分析し、各研究間の発表バイアスを分析した。結果:関連文献507編を検索し、組み入れと排除基準により、最終的に8項目のRCT研究を組み入れ、合計811例の患者、1項目は低バイアスリスク、6項目は偏りリスクが不確定、1項目は高バイアスリスクを研究。Meta分析は以下のことを示した。対照群と比べて,試験群は,敗血症性ショック患者の死亡率を有意に改善できなかった(OR)=0.89,95%信頼区間(95%CI)0.671.19,P=0.45)が,重篤な有害事象の発生率(OR=2)を増加させた。98,95%CIは1.994.45,P<0.001)で,患者の四肢の末梢虚血イベントの発生率を増加させる傾向があったが,統計学的有意差がなかった(OR=10.81,95%CIは0.88133.19,P=0。06;さらに,試験群は腎臓関連合併症の発生率を減少させた(OR=0.30,95%CIは0.09~0.96,P=0.04)。漏斗図分析によると、文献における死亡率、厳重な有害事象の発生率に関する研究の中に、1項目に発表バイアスが存在する可能性があり、肢体末梢虚血イベントの発生率と腎臓関連合併症の発生率に関する研究には、明らかな発表バイアスが見られなかった。結論:既存の証拠は,ノルエピネフリンなどのカテコールアミン類薬物と比較して,テルリバシンが成人敗血症性ショック患者の死亡率を有意に改善できないが,その腎臓関連合併症の発生率を低下させる可能性があることを示唆する。さらに,テリプレシン治療は,重篤な有害事象および肢末梢虚血イベントの発生を増加する可能性がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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応急処置  ,  感染症・寄生虫症一般 
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