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J-GLOBAL ID：202002210979827604   整理番号：20A0794719

死亡率とPGDに対するECMO架橋とサルベージ戦略の意味【JST・京大機械翻訳】

Implications of ECMO Bridging and Salvage Strategies on Mortality and PGD

著者 (29件)： Cantu E. (Surgery, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA) ,  Bermudez C. (Surgery, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA) ,  Cevasco M. (Surgery, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA) ,  Suzuki Y. (Surgery, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA) ,  Buckley T. (Surgery, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA) ,  Galati V. (Surgery, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA) ,  Majeti N. (Surgery, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA) ,  Benvenuto L. (Medicine, Columbia University School of Medicine, New York, NY) ,  Anderson M. (Medicine, Columbia University School of Medicine, New York, NY) ,  Wille K.M. (Medicine, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL) ,  Weinacker A. (Medicine, Stanford University Medical Center, Palo Alto, CA) ,  Dhillon G. (Medicine, Stanford University Medical Center, Palo Alto, CA) ,  Orens J. (Medicine, Johns Hopkins University Medical Center, Baltimore, MD) ,  Shah P. (Medicine, Johns Hopkins University Medical Center, Baltimore, MD) ,  Lama V. (Medicine, University of Michigan Medical Center, Ann Arbor, MI) ,  McDyer J. (Medicine, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA) ,  Snyder L. (Medicine, Duke University Medical Center, Durham, NC) ,  Palmer S. (Medicine, Duke University Medical Center, Durham, NC) ,  Hartwig M. (Surgery, Duke University Medical Center, Durham, NC) ,  Hage C. (Medicine, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN) ,  Singer J. (Medicine, University of California, San Francisco, San Francisco, CA) ,  Calfee C. (Medicine, University of California, San Francisco, San Francisco, CA) ,  Kukreja J. (Surgery, University of California, San Francisco, San Francisco, CA) ,  Greenland J. (Medicine, University of California, San Francisco, San Francisco, CA) ,  Ware L. (Medicine, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN) ,  Hsu J. (Biostatistics, Epidemiology and Informatics, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA) ,  Gallop R. (Biostatistics, Epidemiology and Informatics, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA) ,  Diamond J. (Medicine, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA) ,  Christie J. (Surgery, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 39  号： 4 S  ページ： S103-S104  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ECMOは,肺移植におけるブリッジおよびサルベージ療法のためにますます使用されており,好ましい短期結果が得られている。ブリッジングとサルベージのためのECMO使用の中から長期の結果は,PGDリスクに及ぼす影響として,完全に理解されていない。したがって,死亡率とPGDに対するこれらの戦略の効果を定義することを試みた。Lung Transport Outureグループ研究は,PGDと死亡率に対するリスク因子を同定するために設計された多施設前向きコホート研究である。患者は2011年8月から2018年6月まで登録された。グレード3 PGD発生率と長期生存に対する術前(ブリッジ)と術後(サルベージ)ECMOの効果を,中心に対して調整した時間-イベント分析を用いて評価した。1,537人の被験者が,3日目にPGDの17.0%の発生率で,全体的に18.9%の死亡率で登録された。PGDは死亡率と関連していた(p=0.0001,図1a)。ECMOブリッジとサルベージ戦略は時間とともに増加した(図1b)。138名(9%)はECMOを架橋し,275名(17.9%)はサルベージECMOを有していた。PGDは架橋戦略と関連した(p=0.001)。橋かけ患者(50.7%)におけるPGD発生率は,非架橋(42.2%)を超えた。ブリッジは死亡率と全体的に関連しなかった(p=0.70,図1c);しかし,ブリッジ戦略を用いた移植後にPGDが発生した場合,死亡率の有意な増加があった(HR1.8[1.3;2.61];p=0.0007)。ECMOで架橋された患者の約45%は,移植後にサルベージを必要とした。サルベージに対するECMO使用は,死亡率と高度に関連していた(HR2.1[1.6;2.8];p<0.0001,図1D)。ISHLT改訂定義の使用は,ECMOブリッジおよびサルベージ時代における死亡率と高度に関連するグレード3PGDを同定する。ECMOの使用は,ブリッジとサルベージ戦略の両方に対して増加している。ECMO架橋戦略は,グレード3PGDが続いて発生しない限り,肺移植患者における死亡率を増加させないようである。移植後のECMOサルベージは死亡リスクの増加と関連する;しかし,それは最も厳しい症例においてのみ使用される可能性があり,従って,適応バイアスが存在する可能性がある。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *死亡率 ,  サルベージ ,  危険因子 ,  バイアス ,  一次元 ,  肺移植 ,  前向きコホート研究
準シソーラス用語： 死亡リスク ,  サルベージ療法 ,  *膜型人工肺 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 生体代行装置  (EL04000N) ,  泌尿生殖器の腫よう  (GM04000S)

タイトルに関連する用語 (6件)： 死亡率 ,  ECMO ,  架橋 ,  サルベージ ,  戦略 ,  意味