抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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大腿骨遠位骨折は複雑であり、術後合併症が多く、最も治療しにくい骨折の一つである。手術技術と内固定材料の絶え間ない革新に伴い、閉鎖整復内固定術による大腿骨遠位骨折を治療する理念はすでに広く受け入れられている。大腿骨顆の周囲に関節包、靱帯、筋肉と腱などの組織構造の付着があり、大腿骨の遠位端骨折後のこれらの周囲の構造の牽引は、異なる程度の骨折転位奇形を引き起こす。また、大腿骨遠位骨折患者の多くは他の損傷を合併し、術中の整復骨折断端の難しさも増加する。現在、大腿骨遠位端骨折の閉鎖整復術において、異なる方法を用い、骨折端を補助し、手術再損傷を減らす理念が承認され、普及している。適切な整復方法と内固定方式を選択することは、手術の難度を下げるだけでなく、手術時間を短縮し、術後の各種合併症の発生率を減少させることができる。本論文では、近年の大腿骨遠位骨折に関する文献にある補助的整復方法について回顧する。徒手整復以外に、鋼板は内固定方式自身として補助整復を実現できるが、一部の複雑型骨折に対して適用できない。骨牽引床の使用は比較的広いが,多くの合併症のリスクが制限されている。AOの牽引器と下肢の軸方向の牽引器などは逆牽引により骨折を開け、復位を実現し、操作中に血管及び神経損傷などのリスクに注意すべきである。手術者は手術により適切な補助リセット技術を選択し、リセット効率を高め、リスクを下げる必要がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】