文献

J-GLOBAL ID：202002211673421021   整理番号：20A2033052

終末期の重症患者における生活支援の継続と離脱中の疼痛管理:系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Pain management during the withholding and withdrawal of life support in critically ill patients at the end-of-life: a systematic review and meta-analysis

著者 (13件)： Laserna Andres (Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine, University of Rochester School of Medicine, Rochester, NY, USA) ,  Duran-Crane Alejandro (Department of Internal Medicine, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA) ,  Lopez-Olivo Maria A. (Department of General Internal Medicine, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA) ,  Cuenca John A. (Department of Critical Care, Division of Anesthesiology, Critical Care, and Pain, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA) ,  Fowler Cosmo (Department of Medicine, Case Western Reserve University-MetroHealth Medical Center, Cleveland, OH, USA) ,  Diaz Diana Paola (Department of Critical Care, Hospital Universitario Fundacion Santa Fe de Bogota, Bogota, Colombia) ,  Cardenas Yenny R. (Department of Critical Care, Hospital Universitario Fundacion Santa Fe de Bogota, Bogota, Colombia) ,  Urso Catherine (Department of Critical Care, Division of Anesthesiology, Critical Care, and Pain, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA) ,  O’Connell Keara (Department of Critical Care, Division of Anesthesiology, Critical Care, and Pain, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA) ,  Fowler Clara (Research Services and Assessment, Research Medical Library, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA) ,  Price Kristen J. (Department of Critical Care, Division of Anesthesiology, Critical Care, and Pain, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA) ,  Sprung Charles L. (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Faculty of Medicine, Hadassah Medical Center, Hebrew University of Jerusalem, Jerusalem, Israel) ,  Nates Joseph L. (Department of Critical Care, Division of Anesthesiology, Critical Care, and Pain, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA)
資料名： Intensive Care Medicine  (Intensive Care Medicine)
巻： 46  号： 9  ページ： 1671-1682  発行年： 2020年 
JST資料番号： T0102A  ISSN： 0342-4642  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:集中治療室における重症患者における生命延長対策の保留と中止の間に使用される最も頻繁な投薬と投薬量についてレビューし,要約する。方法:著者らは,PubMed,EMBASE,系統的レビューのコクランデータベース,および2019年3月までの発想からの仮想健康図書館を検索した。著者らは,終末期における成人重症患者における生命支援の保留または吸引時の疼痛管理のための医薬品介入を評価する研究を考察した。2つの独立した研究者はスクリーニングとデータ抽出を実施した。鎮痛薬および鎮静薬の利用率に関するデータをプールし,死亡前または生活支援の停止または離脱前のモーメントの間の投与をまとめた。結果:13の研究が包含基準を満たした。米国(38%),カナダ(31%),オランダ(31%)で研究を行った。11の研究が単一コホートであり,12は7未満のNewcastle-Ottawa尺度スコアを有した。患者の平均年齢は59~71歳で,59~100%は機械的に換気され,患者の47~100%は生活支援中止を受けた。最も一般的に使用されるオピオイドおよび鎮静剤は,それぞれモルヒネ[利用率60%(95%CI 48~71%)]およびミダゾラム[利用率28%(95%CI 23~32%)]であった。用量は,寿命末期プロセスの間に増加した(モルヒネの投与量のプール平均増加:2.6mg/h,95%CI 1.2-4)。結論:疼痛コントロールは,オピオイドと補助ベンゾジアゼピンに中心があり,ガイドラインにより推奨されている用量を超えた。ガイドライン間の一貫性にもかかわらず,終末期ケアにおける実践の間には有意な不均一性がある。Copyright Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： データベース ,  死 ,  麻薬性鎮痛薬 ,  成人 ,  催眠鎮静薬 ,  母集団 ,  モーメント ,  鎮痛薬 ,  ICU【医療】 ,  ターミナルケア ,  メタ分析 ,  *疼痛管理 ,  *システマティックレビュー
準シソーラス用語： *終末期 ,  *重症患者 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 疼痛管理 ,  重大な病気 ,  ターミナルケア ,  寿命

分類 (5件)： 免疫療法薬・血液製剤の臨床への応用  (GW22020O) ,  感染症・寄生虫症の診断  (GD01020S) ,  応急処置  (GC03014I) ,  感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  臨床麻酔学一般  (GC05013F)

タイトルに関連する用語 (8件)： 終末期 ,  重症患者 ,  生活支援 ,  継続 ,  離脱 ,  疼痛管理 ,  系統的レビュー ,  メタ分析