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J-GLOBAL ID：202002211899556834   整理番号：20A2432744

CT三次元再建肺血管気管支補助単孔胸腔鏡肺葉切除術の学習曲線分析【JST・京大機械翻訳】

The learning curve of uniportal video-assisted thoracoscopic lobectomy assisted with the three-dimensional CT reconstruction of the pulmonary vessels and bronchus

著者 (8件)： Zhang Miao (東南大学附属徐州市中心医院胸外科,徐州 221009) ,  Wu Wenbin (東南大学附属徐州市中心医院胸外科,徐州 221009) ,  Yang Dunpeng (東南大学附属徐州市中心医院胸外科,徐州 221009) ,  Zhang Hui (東南大学附属徐州市中心医院胸外科,徐州 221009) ,  Hu Zhengqun (東南大学附属徐州市中心医院胸外科,徐州 221009) ,  Liu Dong (東南大学附属徐州市中心医院胸外科,徐州 221009) ,  Li Min (東南大学附属徐州市中心医院胸外科,徐州 221009) ,  Wang Qibin (東南大学附属徐州市中心医院胸外科,徐州 221009)
資料名： Zhonghua Jiepou yu Linchuang Zazhi  (Zhonghua Jiepou yu Linchuang Zazhi)
巻： 25  号： 4  ページ： 393-400  発行年： 2020年 
JST資料番号： C4067A  ISSN： 2095-7041  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:CT三次元再建肺葉血管、気管支画像解剖補助単孔胸腔鏡(U-VATS)肺葉切除術による切除可能肺癌の学習曲線を検討する。方法:2017年1月ー2019年1月に徐州市センター病院に同じ治療グループで展開した59例の肋間U-VATS肺葉切除治療による肺癌患者資料を回顧性分析した。男性32例,女性27例,年齢3481(62.8±9.5)歳。手術時間順にA群(15例),B群(15例),C群(15例)とD群(14例)に分けた。術前にOsiriXソフトウェアを用い、患者の薄層CTデータを気管支、肺血管三次元イメージング(3D-CTBA)し、肺葉の動脈、静脈と気管支の分枝数、走行情況を観察し、肺葉切除を模擬した。術前シミュレーションの切除計画により,U-VATS肺葉切除と肺門,縦隔系リンパ節郭清術を行った。患者の手術時間、術中出血量、リンパ節郭清範囲、胸腔ドレナージ管留置時間、総ドレナージ量、合併症発生率、術後14日目の疼痛視覚アナログ採点(VAS)と術後入院時間などのパラメータを分析した。手術時間及び術中出血量により学習曲線を描き,累積求和法(CUSUM)を用いて学習曲線にまたがる最小手術操作例数を分析した。結果:3D-CTBAは,本群59例中12例(20.3%)が肺動,静脈分岐と気管支走行変異を示した。1例は気管支動脈損傷,出血,中転開胸または死亡例はなかった。各群の術中出血、リンパ節郭清所数と個数、変更術式の割合、合併症率、胸腔ドレナージ管留置時間、術後入院時間などの差異に統計学的有意差がなかった(P>0.05)。A,B,C,D群の手術時間は,それぞれ,(130.7±17.7)分,(103.7±11.1)分,(87.7±5.9)分,(88.9±6.3)分であり,入院期間は,それぞれ(4.5±3.0)日と(3であった。8±2.2)d,(2.5±1.0)d,(2.5±0.8)d;4群間に有意差があり(F=45.807、3.530、P<0.05)、C、D群の手術時間はA、B群より明らかに少なかった(P<0.05)が、C、D群の間に統計学的有意差がなかった(P>0.05)。追跡調査期間は630か月(平均22か月)であった。追跡調査期間中,腫瘍再発または転移はなかった。手術時間、術中出血量を指標とし、学習曲線を描き、散点図フィッティングモデル方程式:=127.7+0.8X-0.1X2+1.4e-3X3、R2=0.705;=84.6-2.5logX、R2=0.019。CUSUM適合モデル方程式:=37.2+2.3X-0.2X2+2.8e-3X3,R2=0.701;=19.3-2.8X+9.5e-2X2-9.1e-4X3,R2=0.090。学習曲線評価結果から,約30例の臨床実践後,出血量は安定し,手術時間は低点に達し,安定する傾向が示された。結論:3D-CTBA補助U-VATS肺葉切除の学習曲線は約30例であった。3D-CTBAの精確な術前切除シミュレーションを用いて,血管損傷リスクの低減に役立ち,手術時間を短縮し,訓練医が学習曲線を短縮することを助ける。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： シミュレーション ,  *学習曲線 ,  *気管支 ,  静脈 ,  ソフトウェア ,  疼痛 ,  *三次元 ,  肺腫瘍 ,  合併症 ,  ドレナージ ,  解剖 ,  開胸術 ,  リンパ節郭清 ,  手術手技 ,  外科術
準シソーラス用語： 胸腔ドレナージ , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 呼吸器の腫よう  (GI04000G) ,  腫ようの外科療法  (GE03033T)

タイトルに関連する用語 (3件)： CT ,  学習曲線 ,  分析