抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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炎症性気道疾患(IAD)は,一般的に診断されているが,ウマ下気道炎症の可変的に定義された症候群である。研究のエビデンスにより知らされた,最近の米国大学医学(ACVIM)コンセンサスステートメントは,臨床徴候に基づく症例定義(少なくとも3週間継続の不良なパフォーマンスまたは偶然の咳ing),内視鏡的に見える気管粘液,および気管支肺胞洗浄細胞学を推奨し,そして,この状態が,「milの中等度のウマ喘息(mEA)と呼ばれるべきであることを提唱する。。”結論]は,臨床徴候に基づく症例定義(少なくとも3週の期間を不良すか)を推奨している。” (少なくとも3週の期間),内視鏡的に見える気管粘液,および気管支肺胞洗浄細胞学を推奨し,そして,その状態が,「milの軽度なウマ喘息(mEA)と呼ばれるべきであることを提唱する。英国Thoroughbred rachorsにおいて,今までの研究は気管粘液と炎症性気管洗浄サンプル細胞学によって定義される気道炎症に焦点を合わせてきた。ACVIMコンセンサス状態が英国のrac食獣医の実践にどのような影響を及ぼすかは不明である。この定性的研究の目的は,英国人種馬における気道炎症の診断および管理に関連する現在の実践に対する根拠を特性化し,理解することであった。イングランドの4つの獣医実践から25人の参加者を用いて,聴覚記録フォーカスグループ議論を行った。実践は,異なる地理的地域において,異なる種類の人種に責任のあるものを表すために,純粋に選択された。転写物の主題分析(i)は,2つの更なるテーマ(ii)がコンセンサスを無視し,(iii)実践的臨床医が入れ子を入れる,racing systemを仕切ることのオーバーアーキのテーマを,識別した(i)ことを同定したものである。”その2つの更なるテーマ(ii)は,2つの更なるテーマ(ii)が,コンセンサスを無視し,(iii)実践的臨床医を入れた。レース産業を果たすための要求は,特に訓練者によって強く影響を受ける臨床アプローチの重要な駆動者であった。参加者は,病因における認識された差異,特にBALサンプリングの認知された差異のため,英国人種人に対するIAD/mEAのコンセンサスケース定義を広く無視し,コンセンサス著者による英国のレースコンテキストの理解の欠如を認識した。参加者は,臨床意思決定を知らせる最も貴重な証拠としてしばしば優先される,直接経験に基づく個別化臨床アプローチを提供する, pmatic的臨床医として,強い専門的アイデンティティを共有した。国際コンセンサスとのアラインメントの欠如は,証拠に基づく医療を実践し,さらに行うための障壁を提示する。研究における改善された対話とパートナーシップは,文脈的に受け入れられる診断方法の継続的な開発を含む,この集団のために,貴重で,更なる研究が望まれるであろう。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】