難治性冠動脈疾患の神話【JST・京大機械翻訳】

Fox Keith A. A.; Metra Marco; Morais Joao; Atar Dan; Atar Dan

文献

J-GLOBAL ID：202002212629162803 整理番号：20A1179715

難治性冠動脈疾患の神話【JST・京大機械翻訳】

The myth of ‘stable’ coronary artery disease

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資料名：
巻： 17 号： 1 ページ： 9-21 発行年： 2020年
JST資料番号： W4782A ISSN： 1759-5002 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：文献レビュー発行国：ドイツ (DEU) 言語：英語 (EN)

最近の急性イベントを持たない既知の心血管疾患患者は,しばしば安定した冠動脈疾患(CAD)を有すると呼ばれている。「安定した」CADの概念は,2つの重要な理由,すなわちより長い期間にわたる心血管イベントの継続的リスクと強力なリスク特性の多様なスペクトルに対して誤っている。心血管イベントのリスクは,ライフスタイル変化,最適治療,心筋血管再生,および血栓症を制限するための抗血小板薬の使用を含む二次予防のための現在の基準にもかかわらず,しばしば過小評価され,継続している。「安定した」CADの神話を議論することにおいて,著者らは疾患の病態生理学と心血管イベントに対するプラークと全身因子の相対的寄与を調査する。脆弱な患者のより広い概念は,脆弱なプラークではなく,アテローム血栓イベントの多様性と将来のリスクを考慮する。著者らはまた,慢性的ではあるが安定でないアテローム血栓症の患者における心血管イベントのリスクをさらに減少させることを目的とした医学的治療に対する新規で進行中の研究を評価する。既知の心血管疾患を有するが,最近の急性イベントがない患者は,しばしば安定した冠動脈疾患を有すると呼ばれている。このレビューにおいて,Foxと同僚は,安定した疾患のこの概念がなぜ誤っているかを説明し,アテローム血栓イベントのリスクの増加を伴う慢性疾患として特徴づけられるべきである。重要な点:臨床標識の安定した冠動脈疾患(CAD)は再検討される必要があり,将来の冠動脈イベントの実質的リスクにおける患者群を含む慢性冠動脈疾患としてより明確に定義される必要がある。慢性CAD患者における心血管イベントのリスクは,全身性および特異的血管リスク因子の組み合わせの存在により構成される。慢性CADは,修正可能なリスク因子の効果を緩和し,心血管イベント(心筋梗塞,脳卒中および心血管死など)のリスクを低下させるために,最適な医療療法を必要とする。新しいアプローチは,著しい脂質低下および炎症修飾剤および新規な抗血栓性組み合わせを含む,有害事象のリスクをさらに低下させる可能性を有する可能性がある。最新の進歩により,慢性血管リスクは修正可能であり,最も感受性の高い患者において臨床的に価値のあるものを得る可能性があることが示されている。この分野は,血管イベントの最高リスクにおける患者の特性化を改善することにより,進化し続けるであろう。Copyright Springer Nature Limited 2019 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の薬物療法 , 代謝異常・栄養性疾患の治療 , 循環系疾患の治療一般

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