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J-GLOBAL ID:202002212889679381   整理番号:20A1491927

子宮内膜癌治療に対する子宮全摘術直後の左側腎周囲傍大動脈リンパ節郭清に対する直接内視鏡アプローチ:左ドーム形成(LDF)【JST・京大機械翻訳】

A direct endoscopic approach for left-sided infrarenal para-aortic lymphadenectomy immediately after hysterectomy for endometrial cancer treatment: left dome formation (LDF)
著者 (11件):
資料名:
巻: 34  号:ページ: 3338-3343  発行年: 2020年 
JST資料番号: W4977A  ISSN: 0930-2794  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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背景:腎下傍大動脈リンパ節郭清のための内視鏡手術は広く受け入れられている。2つの主要なアプローチ,”経腹膜”と”外腹膜”が一般的に使用されている;しかし,それらはいくつかの欠点を持つ。左傍大動脈領域への”経腹膜”アプローチは,通常間接的であり,しばしば右傍大動脈領域の広範な拡張後に行われる。腹膜断裂が子宮摘出術のような以前の外科的手技後に存在するとき,”腹膜外”アプローチが不適当である。ここでは,子宮摘出後でさえ,左腎下傍大動脈リンパ節郭清のための外科的分野を直接提供する,修正経腹膜技術,”横ドーム形成(LDF)”を提案する。方法:LDF処置は,3つのプロセスから成った。(1)設定,(2)フレーム内リンパ節(ステップ1)の解剖,(3)腎下リンパ節(ステップ2)の切除。設定:2つのトロカールを,前子宮摘出で使用された低-中腹部トロカルに4cmの両側に加えた。ステップ1:左尿管および左卵巣血管に沿った腎筋膜の後部層を,左総腸骨動脈および腸腰筋から分離した。左フレーム内結節を手術野から除去した。ステップ2:左尿管を後部腎筋膜から分離して,ドームは左腎静脈に頭蓋に拡大して,卵巣静脈はドーム天井で常に可視化可能であった。左腎下結節を除去した。結果:著者らは,腹腔鏡下に摘出された子宮を用いた術中評価に基づく傍大動脈結節の追加解離のために推奨された10の子宮内膜癌患者にLDFを適用した。ステップ1およびステップ2における切除リンパ節の手術時間および数は,それぞれ28.8(20-49)分および5.3(2-10)および54.6(52-70)分および6.5(1-11)であった。失血は50ml未満であった。重大な臓器損傷は,処置の間に起こらなかった。結論:左尿管は常に観察可能であるため,LDF処置は左傍大動脈領域の解剖学的複雑性を克服するための効果的な手術を促進し,センチネル結節サンプリングに有用である。Copyright The Author(s) 2019 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
分類
JSTが定めた文献の分類名称とコードです
腫ようの外科療法  ,  泌尿生殖器の腫よう  ,  女性生殖器と胎児の腫よう 

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