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J-GLOBAL ID：202002213027900206   整理番号：20A0793875

心臓移植のためにリストされた米国の小児におけるワットリスト死亡率-我々はどこにあるのか?【JST・京大機械翻訳】

Waitlist Mortality in US Children Listed for Heart Transplant - Where are We Now?

著者 (8件)： Power A. (Pediatric Cardiology, Stanford University, Lucile Packard Children’s Hospital, Palo Alto, CA) ,  Sweat K.R. (Economics, Stanford University, Palo Alto, CA) ,  Hollander S.A. (Pediatric Cardiology, Stanford University, Lucile Packard Children’s Hospital, Palo Alto, CA) ,  Schmidt J. (Heart Center and Heart Center Clinical and Translational Research Program, Lucile Packard Children’s Hospital, Palo Alto, CA) ,  Dykes J.C. (Pediatric Cardiology, Stanford University, Lucile Packard Children’s Hospital, Palo Alto, CA) ,  Profita E.L. (Pediatric Cardiology, Stanford University, Lucile Packard Children’s Hospital, Palo Alto, CA) ,  Bernstein D. (Pediatric Cardiology, Stanford University, Lucile Packard Children’s Hospital, Palo Alto, CA) ,  Almond C.S. (Pediatric Cardiology, Stanford University, Lucile Packard Children’s Hospital, Palo Alto, CA)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 39  号： 4 S  ページ： S86  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 研究は,小児心臓移植(HT)待機死亡率が低下していることを示唆する。心臓配分システムの精密化,患者選択,より大きなABO不適合(ABOi)HT,VAD使用の上昇などの因子の影響は不明である。死亡率の低下に関連する因子を同定するために,20年傾向を調べた。また,配分の非効率性が持続するかどうかについて調べた。1999~2019年に分離されたHTに対してリストされたすべての子供<18歳がOPTNデータを用いて同定され,UNOSが心臓配置システムを修正したときに3つの時代に分類された(Era 1:1999-2006;Era 2:2006-2016;Era 3:2016-2019)。Cox比例ハザードモデリングを用いて,死亡/悪化に関連する因子を同定した。全体として,10730名の患者が包含基準を満たした(Era1において3,397,Era2において5359,Era3において1,974)。ウエストリスト死亡率は,有意に(22%,17%,14%,P<0.001)減少した。死亡率に対する主要な危険因子のリストにおける罹患率は,ECMO使用における50%の減少を含む(12%,9%,6%,P<0.001),透析使用における38%(2.4%,2.0%,1.5%,P<0.001)により,8倍に増加した(2%,8%,14%,P<0.001)。乳児死亡率は有意に低下した(27%,25%,21%,P<0.001)。血液群O患者に特有の死亡率は40%低下した(すべての血液群に対する背景低下に対して)。乳児VAD死亡率は36%減少した(P<0.01)。Era3において,RCMおよび再移植患者は,LVADサポートに関する1A DCM患者より高い死亡率を持たなかった(12%対4.3%,P<0.01)。小児HTウエストリスト死亡率は過去20年間に有意に低下した。より大きなVAD使用,臓器配分への修正,患者選択における精密化,およびABO-I移植がすべて寄与する可能性があることを示唆する証拠がある。現在の配分システムの下では,臓器配置の非効率性が持続し,配分改善の機会がまだ存在することを示唆している。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *心臓 ,  *死 ,  *死亡率 ,  子供 ,  乳児 ,  *心臓移植 ,  精密化 ,  危険因子
準シソーラス用語： 乳児死亡率 ,  膜型人工肺 ,  移植患者 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  生体代行装置  (EL04000N)

タイトルに関連する用語 (6件)： 心臓移植 ,  リスト ,  米国 ,  小児 ,  ワット ,  死亡率