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J-GLOBAL ID:202002213156943319   整理番号:20A0028465

住血吸虫症に対する予防接種または大量薬物投与:仮説的費用効果モデリング比較【JST・京大機械翻訳】

Vaccination or mass drug administration against schistosomiasis: a hypothetical cost-effectiveness modelling comparison
著者 (6件):
資料名:
巻: 12  号:ページ: 1-14  発行年: 2019年 
JST資料番号: U7341A  ISSN: 1756-3305  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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住血吸虫症は,2020年までの罹患率の減少のための世界保健機関によって目標とされる無視された熱帯病である。それは,局所水源の汚染を通して広がる寄生性水路によって引き起こされる。伝統的な対照は,大量の薬物投与に焦点を合わせており,それは学齢の子供を標的とした成人虫の大部分を殺している。しかし,これらの薬剤は長期的な保護を与えず,薬剤耐性の出現に関する懸念がある。住血吸虫症に対するワクチンの開発は,それらが費用対効果が高い場合に,長期にわたる集団レベルの免疫を発生させることができる制御法の可能性を開く。疫学的データと一致させた個人ベースの透過モデルを用いて,3つの伝達設定を通して,大量薬物投与に対するワクチン接種プログラムの範囲の費用対効果を比較した。健康利益は各介入により平均化された重い強度感染年を計算することにより測定されたが,ワクチンコストはデータから得られた大量薬物投与のコストに対するロバストな推定に対して評価された。また,ワクチン接種の費用対効果をベンチマーキングすることにより,予防接種が経済的に有利でないという重要なワクチン接種コストを計算し,異なるワクチン保護期間の効果を調べた。十分に低価格のワクチンは,高い罹患率設定において従来の薬剤より費用対効果が高く,より短い時間スケールにわたり罹患率のより大きな減少をもたらすことができることを見出した。全体のコミュニティを標的とするMDAまたはワクチン接種プログラムは,成人における住血吸虫症の罹患率が低いために,一般的に最も健康な利益を生み出すが,一般的には小児を標的とするものより費用対効果が低い。ワクチン接種の究極の費用対効果は,予防の有効性,費用,安全性および持続期間のような複数のワクチン特性,ならびにワクチン接種を標的とする集団のサブセットに高度に依存している。しかしながら,著者らの結果は,ワクチンが合理的な特性と十分に低いコストのために開発されるならば,ワクチン接種プログラムは高透過地域における住血吸虫症を制御する非常に費用対効果の高い方法であることを示す。ワクチン接種により発生する集団レベルの免疫は,長期的な疫学的目標である疾患の中断伝達の機会を必然的に改善する。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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感染症・寄生虫症一般 
引用文献 (56件):
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