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J-GLOBAL ID:202002213433167080   整理番号:20A0610984

機械的血栓切除術におけるオペレータ経験と処置期間との関連【JST・京大機械翻訳】

Association between operator experience and procedure duration in mechanical thrombectomy
著者 (13件):
資料名:
巻: 47  号:ページ: 97  発行年: 2020年 
JST資料番号: W3231A  ISSN: 0150-9861  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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手術時間,再灌流の質およびパスの数は,機械的血栓切除(MT)により治療された大血管閉塞脳卒中による急性虚血性脳卒中患者に対する予後因子であることが知られている。これらの手続き的効率計量は,様々な因子によって変化することが知られており,その中で,オペレータの以前の血管内経験と中心の年間の手続き的ボリュームがある。著者らは,訓練された介入神経放射線科医(INR)の間で評価することを目的とし,経験の増加がMT手順の性能指標の改善と関連しているかどうかを検討した。この遡及的コホート研究は,3つの高容量学術的包括的脳卒中センターを通してMT手順データをプールした。主要な研究エンドポイントは,処置の期間,mTICI分類による最終的血管造影再開通,パスの数,初回通過完全再開通の比率と動脈穿孔の比率であった。オペレータの経験は,連続変数として各オペレータに対して定義され,2015年1月以降に実施された機械的血栓切除術の数を累積するか,または,手術者が機械的血栓塞栓術を開始したので,それらの手術を実施することができるかどうかについての検討を行った。2015年以前の高齢INRとしての経験>2年を,公称変数として評価した。合計1872名の患者が含まれ,14名の手術者(平均133名のMT/オペレータ,最小57名の最大218名)によって治療された。年齢,IV血栓溶解,対オフ時間および閉塞位置に対する調整後,手術経験の増加は,短縮された処置期間と有意に関連した。(β-3,50;95%CI[-5.03から-1.98];P<0.001,See)。INRにおける以前の経験>2年は,より短い処置期間とも関連していた。オペレータ経験の増加と再灌流の成功(mTICI 2b-3),パスの数,または最初のパス再開通率の間に有意な相関は見られなかった。訓練された介入神経放射線科医において,機械的血栓切除術における経験の増加は,有意に短い処置期間と関連している。これらの遅延がより良い臨床転帰に移行するかどうかは,より大規模な登録において調査されなければならない。これらの結果は,老化前に最小の経験基準を設定するための将来の訓練ガイドラインを形成する可能性がある。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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循環系の診断 
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