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J-GLOBAL ID：202002213595364954   整理番号：20A1015236

経胸壁心エコー法により評価された全球ピーク左心房縦歪は心不全と非常に低い駆出率を有する洞律動患者における左心耳血栓の良好な予測因子である-観察研究【JST・京大機械翻訳】

Global peak left atrial longitudinal strain assessed by transthoracic echocardiography is a good predictor of left atrial appendage thrombus in patients in sinus rhythm with heart failure and very low ejection fraction - an observational study

著者 (6件)： Kurzawski Jacek (Swietokrzyskie Cardiology Centre, Kielce, Poland) ,  Janion-Sadowska Agnieszka (Swietokrzyskie Cardiology Centre, Kielce, Poland) ,  Zandecki Lukasz (The Jan Kochanowski University, Kielce, Poland) ,  Piatek Lukasz (The Jan Kochanowski University, Kielce, Poland) ,  Koziel Dorota (The Jan Kochanowski University, Kielce, Poland) ,  Sadowski Marcin (The Jan Kochanowski University, Kielce, Poland)
資料名： Cardiovascular Ultrasound (Web)  (Cardiovascular Ultrasound (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 1-11  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7462A  ISSN： 1476-7120  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ピーク左心房縦歪(PALS)は,心房細動患者における左心房付属器血栓(LAAT)の同定を助けることができる。それにもかかわらず,抗凝固のための確立された兆候のない洞律動の患者において,また重症左室収縮機能不全患者による心不全(HF)のようなLAATのリスクの増加を伴う研究はほとんど行われていない。本研究の第一の目的は,非常に低い左室駆出率および洞調律を有するHF患者におけるLAATの臨床および経胸壁心エコー予測因子を同定することであった。第二の目的は,虚血性脳卒中に対する死亡または入院の複合臨床エンドポイントの頻度と予測因子を分析することであった。HFの63名の患者,左室駆出率<25%,洞律動,心房細動の既往はなく,抗凝固療法のための確立された徴候はなかった。著者らは,左心房歪解析,予測LAATを含む臨床的および経胸部的心エコーパラメータを測定した。経食道心エコーを全患者で行った。LAATが検出されたとき,抗凝固療法を推奨した。参加者は,複合エンドポイントを決定するために28.6か月(範囲4~40)の中央値を追跡した。LAATは,20人(31.7%)の患者で見つかった。グローバルPALSは,単変量および多変量ロジスティック回帰分析(Gini係数0.65,受信者動作特性曲線0.83の下の領域)におけるLAATの最良独立予測因子であった。8%以下のグローバルPALS値はLAAT存在の良好な識別子であった(オッズ比30.4,95%CI7.2~128,p<0.001)。追跡調査の間,18人の被験者(28.6%)は,複合臨床エンドポイントに達した。CHA2DS2-VAScスコア,アンギオテンシン変換酵素阻害剤またはアンギオテンシン受容体遮断薬の使用および体表面積は,多変量回帰モデルにおける虚血性脳卒中に対する死亡または入院の複合エンドポイントに対する有意な予測因子であった。LAATはHF患者の著者らのグループにおいて比較的一般的であり,PALSはLAAT同定において予後的可能性を示した。PALS測定により支持された抗凝固または追加スクリーニングの開始が,これらの患者における臨床転帰を改善するかどうかを決定するために,さらなる研究が必要である。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 凝固 ,  *血栓症 ,  心房細動 ,  *心不全 ,  予後 ,  回帰モデル ,  スクリーニング ,  アンギオテンシン変換酵素阻害剤 ,  アンギオテンシン拮抗薬 ,  抗凝固療法 ,  左室駆出率 ,  *心エコー法
準シソーラス用語： *洞調律 ,  虚血性脳卒中 ,  *予測因子 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： ピーク左心房縦歪 ,  左心耳血栓 ,  駆出率が減少した心不全 ,  洞調律

分類 (2件)： 循環系の診断  (GJ02000V) ,  循環系の疾患  (GJ03000C)

引用文献 (30件)：

• Circulation.; Risk of thromboembolism in heart failure: an analysis from the sudden cardiac death in heart failure trial (SCD-HeFT); RS Freudenberger, AS Hellkamp, JL Halperin, J Poole, J Anderson, G Johnson; 115; 2007; 2637-2641; 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.661397; citation_id=CR1
• Stroke.; Left ventricular ejection fraction and risk of stroke and cardiac events in heart failure: data from the warfarin versus aspirin in reduced ejection fraction trial; MR Tullio, M Qian, JLP Thompson, AJ Labovitz, DL Mann, RL Sacco; 47; 2016; 2031-2037; 10.1161/STROKEAHA.116.013679; citation_id=CR2
• J Stroke Cerebrovasc Dis Off J Natl Stroke Assoc; Identifying a high stroke risk subgroup in individuals with heart failure; PM Pullicino, LA McClure, VJ Howard, VG Wadley, MM Safford, JF Meschia; 22; 2013; 620-626; 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2011.10.012; citation_id=CR3
• Thromb Haemost; Thromboembolism and antithrombotic therapy for heart failure in sinus rhythm: an executive summary of a joint consensus document from the ESC heart failure association and the ESC working group on thrombosis; GYH Lip, P Ponikowski, F Andreotti, SD Anker, G Filippatos, S Homma; 108; 2012; 1009-1022; 10.1160/TH12-08-0578; citation_id=CR4
• J Atr Fibrillation; Left atrial strain predicts pro-thrombotic state in patients with non-Valvular atrial fibrillation; M Cameli, S Lunghetti, GE Mandoli, FM Righini, M Lisi, V Curci; 10; 2017; 1641; 10.4022/jafib.1641; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (13件)： 経胸壁心エコー法 ,  評価 ,  球 ,  左心房 ,  縦歪 ,  心不全 ,  駆出率 ,  洞律動 ,  患者 ,  左心耳血栓 ,  予測因子 ,  観察 ,  研究