抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】IVF-ETの温和な刺激プログラムにおけるゴナドトロピン放出ホルモンアゴニスト(GnRH-a)と低用量HCGレンチの臨床応用を調査する。【方法】2014年1月から2018年6月までに,IVF-ETの穏和な刺激を受けた患者165名を,ランダムに3つのグループに分け,異なるレンチ方式を採用した。GnRH-aレンチ(60サイクル)はGnRH-a0.2mgの皮下注射を受けた。GnRH-a0.2mgの皮下注射と低用量のHCG2000Uの筋肉注射を,2つの群(42サイクル)に与えた。HCGレンチユニット(63サイクル)にHCG10000U筋肉注射を行った。3群の臨床パラメータを比較し,Gn日数,Gn用量,レンチ日E2とPレベル,および14mm以上の卵胞数と平均卵数を含む。3群の実験室パラメータを比較し、患者のMII卵率、受精率、卵割率と優胚率を含む。新鮮胚と凍結胚移植の臨床妊娠結果を比較し、平均移植胚胎数、胚着床率、臨床妊娠率、自然流産率及び卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の発生率を含む。結果:穏和な刺激方案では、GnRH-aレンチ、ダブルレンチとHCGレンチを単独使用しても、3群の新鮮周期のGn日数、Gn用量、レンチの日E2とPレベル、14mm以上の卵胞数、平均卵数。受精率と卵割率に有意差はなかった(P>0.05)。MIIの卵率と胚盤胞率は,GnRH-aレンチとHCGレンチ(それぞれ,(89.85±15.12)%対(83.45±12.74)%対(84.16±14.52)%)より高かった。(49.95±19.65)%対(46.02±18.89)%対(46.98±22.37)%](P<0.05)であった。GnRH-aレンチの新鮮胚移植の自然流産率は,2つの群より著しく高かった(15.79%対7.14%,P<0.05)が,凍結胚移植周期における自然流産率は,統計的な差がなかった(7.1%vs.9.1%,P>0.05)。HCG群のOHSSの発生率は他の2群より有意に高かった(P<0.05)。3群間の新鮮胚と凍結胚移植周期の着床率、臨床妊娠率はいずれも統計学的な差がなかった(P>0.05)。結論:穏和な刺激案では、ダブルレンチを用いて良質の胚を獲得でき、満足的な胚着床率と臨床妊娠率が得られ、しかも自然流産率が高くなく、中、重度OHSSの発生率が明らかに低下し、良好な妊娠結果が得られ、高い臨床応用価値がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】