抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:ロピバカイン複合スフェンタニル連続くも膜下ブロックによる全分娩鎮痛効果を観察する。方法:2018年3月10月に北京産婦産病院の全産婦人科分娩鎮痛の臨月妊娠単胎頭位初産婦97例を選択し、年齢2335歳、体重6090kg、ASAI或いはII級、無作為デジタル表法を用いて2群に分ける。連続くも膜下ブロック群(CSA群,n=48)と腰-硬連合ブロック群(CSEA群,n=49)。産婦子宮の規則収縮後に分娩鎮痛を行い、CSA群はくも膜下腔にロピバカイン0.3mg/ml+スフェンタニル1μg/mlを5ml、20min後に鎮痛ポンプを接続した。CSEA群はくも膜下腔にロピバカイン0.3mg/ml+スフェンタニル1μg/mlを5ml投与し、20min後に硬膜外鎮痛ポンプを接続した。すべての産婦は持続的に鎮痛ポンプを応用し、第三出産まで終了した。鎮痛即時(T1),鎮痛後10分(T2),30分(T3),60分(T4),子宮口開全(T5),胎頭出産(T6),胎盤分娩(T7)時のMAPとVAS疼痛スコアを記録した。鎮痛前、鎮痛後030分、3060分、90120分と第二産程の子宮収縮持続時間と子宮収縮間隔時間を記録した。オキシトシン使用状況と分娩方式を記録した。悪心嘔吐、掻痒、出産後出血と硬脊膜穿刺後頭痛(PDPH)の発生状況を記録した。新生児の体重、出生後1、5、10minApgarスコアと臍帯動脈血ガス分析を記録した。【結果】CSEA群と比較して,T2,T5,およびT6群において,CSA群のMAPとVASスコアは有意に減少した(P<0.05)。鎮痛後030minCSA群の子宮収縮持続時間は明らかに短縮し(P<0.05)、子宮収縮間隔時間は明らかに延長した(P<0.05)。CSA群には,CSEA群に比して,子宮内投与率および掻痒の発生率が有意に高かった(P<0.05)。両群の分娩方式及び吐き気、嘔吐、出産後出血、PDPHの発生率に有意差はなかった。両群の新生児体重、出生後1、5、10minApgarスコアと臍帯動脈血ガス分析に統計学的有意差がなかった。結論:腰-硬連合ブロックと比較して、連続くも膜下腔ブロックは薬品使用量が小さい特徴があり、産婦、胎児への影響が小さく、安全に全分娩鎮痛に用いることができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
