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J-GLOBAL ID:202002214215292276   整理番号:20A0974985

単一レベル前方頸部コルペクトミーと融合後のチタンメッシュケージの沈下の危険因子【JST・京大機械翻訳】

Risk factors for subsidence of titanium mesh cage following single-level anterior cervical corpectomy and fusion
著者 (7件):
資料名:
巻: 21  号:ページ: 1-8  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7436A  ISSN: 1471-2474  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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本研究では,単一レベルの前頚部コルペクトミーと融合(ACCF)に続くチタンメッシュケージ(TMC)の沈降の危険因子を明らかにするために,沈降を低減した。本後向きコホート研究は,単一レベルACCFを受けた73人の連続患者を含んだ。患者を沈降(n=31)と非沈降群(n=42)に分割した。年齢,性別,手術レベル,分節角度(SA),頸部矢状角度(CSA),前方(HAE)と後部終板(HPE)の高さ,前方(RAE)と後部終板(RPE)の比率,TMCのアラインメント,グローバル頚部Hounsfield Unit(HU)のような病歴と放射線学的パラメータを分析した。臨床結果は,日本整形外科学会(JOA)スコアシステムと視覚アナログスケール(VAS)を用いて評価した。沈降は73例中31例(42.5%)に生じた。群間の比較は,RAEの値,TMCのアラインメントおよび全体的な頸部HU値に有意差を示した(p<0.001,p=0.002,p<0.001)。多変量ロジスティック回帰分析において,RAE>1.18(OR=6.116,95%CI=1.613~23.192,p=0.008),TMC>3°(OR=5.355,95%CI=1.474~19.454,p=0.011)のアラインメント,および全体的頚部HU値<333(OR=11.238,95%CI=2.844~44.413,p=0.001)は独立して沈降と関連していた。線形回帰分析により,RAEは沈降の程度と有意に正の相関があることが明らかになった(r=-0.502,p=0.006)。著者らの知見は,RAEの値が1.18以上,TMCのアラインメントおよび骨密度が低いことが沈降の危険因子であることを示唆している。TMC沈降は,術後の臨床転帰に負の影響を及ぼさない。椎間高さの拡大を避けて,TMCの最適化と手術の6か月前の抗骨粗鬆症治療の開始は,ACCFの後の沈下を減少させるために外科医を助ける可能性がある。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系疾患の外科療法 
引用文献 (27件):
  • Neurosurgery; Anterior cervical corpectomy for cervical spondylotic myelopathy; RG Fessler, JC Steck, MA Giovanini; 43; 1998; 265-267; 10.1097/00006123-199808000-00047; citation_id=CR1
  • J Spinal Disord Tech; Pitfalls of anterior cervical fusion using titanium mesh and local autograft; M Kanayama, TK Hashimoto, F Oha, T Ishida, S Yamane; 16; 2003; 513-518; 10.1097/00024720-200312000-00005; citation_id=CR2
  • Spine J; Donor-site complications of autogenous nonvascularized fibula strut graft harvest for anterior cervical corpectomy and fusion surgery: experience with 163 consecutive cases; A Nassr, MH Khan, MH Ali, MT Espiritu, SE Hanks, JY Lee, WF Donaldson, JD Kang; 9; 2009; 893-898; 10.1016/j.spinee.2009.04.020; citation_id=CR3
  • J Neurosurg; Anterior cervical interbody fusion using autogeneic and allogeneic bone graft substrate: a prospective comparative analysis; RC Bishop, KA Moore, MN Hadley; 85; 1996; 206-210; 10.3171/jns.1996.85.2.0206; citation_id=CR4
  • Clin Spine Surg; Graft subsidence and revision rates following anterior cervical Corpectomy: a clinical study comparing different Interbody cages; MH Weber, M Fortin, J Shen, B Tay, SS Hu, S Berven, S Burch, D Chou, C Ames, V Deviren; 30; 2016; 10.1097/BSD.0000000000000428; citation_id=CR5
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