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J-GLOBAL ID:202002214969072355   整理番号:20A2279330

心臓手術中の医療従事者における自律神経活動と外科的血流破壊【JST・京大機械翻訳】

Autonomic Activity and Surgical Flow Disruptions in Healthcare Providers during Cardiac Surgery
著者 (6件):
資料名:
巻: 2020  号: CogSIMA  ページ: 200-204  発行年: 2020年 
JST資料番号: W2441A  資料種別: 会議録 (C)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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心臓手術は技術的および非技術的チームベース専門知識の組み合わせに依存する複雑な社会技術環境を代表する。外科的流れ破壊(SFDs)は,医療提供者(HCP)に影響する社会的,環境的,および感情的因子を含む様々な源により影響される可能性がある。これらの因子の多くは,SFDsの未評価だが重要なソースを代表する感情的因子(即ち,苦痛)を除いて容易に観察できる。本研究の目的は,心臓手術中のSFDを検出するための自律神経活動尺度の感度を実証することであった。データ三角形分割を可能にするために,心拍変動(HRV)解析を観察ベースアノテーションと統合した。麻酔科医の訓練による重要な投薬管理誤差に続いて,データ源を,この近ミス事象を沈殿させるイベントを同定するために相談した。オープンソースの生理学的信号処理パッケージであるpyphysioを用いて,ANS活性の指標として,特に低周波(LF)力,高周波(HF)パワー,LF/HF比,正常対正常(SDNN)の標準偏差,および連続差(RMSSD)の二乗平均平方根の2乗平均(SDNN),および根平均自乗法を分析した。近ミス事象前のHFパワー,SDNN,およびRMSSDのうつ病と同様に,LFパワーとLF/HF比の上昇,ならびにLF/HF比の上昇として,麻酔科医の生理学的覚醒における高度SNS応答が観察された。麻酔科医は,この時間中にタスク-関連環境要因によって誘発された高い苦痛の状態を主観的に確認した。聴覚/ビデオ記録の定性的分析は,検出された自律神経系(ANS)活性化が,手術室管理上の議論と時間的に関連していることを明らかにした。本研究は,進行性HRV分析により心臓手術手技における有害な精神生理学的影響を認識することが可能であることを確認した。知る限りでは,著者らの症例は,HRVを用いた生手術中の強い自己申告感情と一致するANS活性を示す最初のそのような症例である。心臓ORにおける広範な経験にもかかわらず,一過性ではあるが強い感情変化は,最も経験したHCPでも注意過程を破壊する可能性がある。本研究の主要な意味は,リアルタイムANS活性を検出する可能性であり,これは,下流有害事象を積極的に緩和するための個別化介入を可能にする。外科的症例の大きなデータベースに関するさらなる研究は進行中であり,この予備的観察を確認するために新しい研究が活発に計画されている。Copyright 2020 The Institute of Electrical and Electronics Engineers, Inc. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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