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J-GLOBAL ID：202002215861989194   整理番号：20A0387218

移植片対宿主病(GVHD)を減少させるための輸血依存性βサラセミアにおける骨髄破壊調整へのアレムtuの適用【JST・京大機械翻訳】

Application of Alemtuzumab to Myeloablative Conditioning in Transfusion Dependent Beta-Thalassemia to Reduce Graft-Versus-Host Disease (GVHD)

著者 (13件)： George Anil (Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital, Houston, TX) ,  Yassine Khaled (Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital, Houston, TX) ,  Doherty Erin E (Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital, Houston, TX) ,  Steffin David H.M. (Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital, Houston, TX) ,  Craddock John (Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital, Houston, TX) ,  Naik Swati (Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital, Houston, TX) ,  Sasa Ghadir (Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital, Houston, TX) ,  Omer Bilal (Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital, Houston, TX) ,  Bhar Saleh (Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital, Houston, TX) ,  Martinez Caridad (Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital, Houston, TX) ,  Krance Robert A. (Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital, Houston, TX) ,  Leung Kathryn S. (Aflac Cancer and Blood Disorders Center of Children’s Healthcare of Atlanta, Emory University, Atlanta, GA) ,  John Tami (Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital, Houston, TX)
資料名： Biology of Blood and Marrow Transplantation  (Biology of Blood and Marrow Transplantation)
巻： 26  号： 3 S  ページ： S222  発行年： 2020年 
JST資料番号： W1625A  ISSN： 1083-8791  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 同種造血幹細胞移植(HSCT)は輸血依存性b-サラセミア(TDT)の治療的治療である。TDTに対する代替ドナーHSCTの適用は,移植片不全(GF)およびGVHD低下の割合としてより受け入れられている。アレムツズマブは,感染性関連がその使用を制限しているが,GVHDリスクを減少させることができる強力なリンパ球活性を有するCD52モノクローナル抗体である。著者らは,TDTに対するHSCTにおける標準骨髄アブレーション条件付けに対するアレムツズマブの追加は,移植または移植関連死亡率(TRM)に影響を及ぼすことなくGVHDの率を低下させると仮定する。2004~2018年の間にテキサス小児病院でHSCTを受けたTDT患者(pts)に対する移植,GVHDおよび生存を遡及的にレビューした。全てのptsは,IV標的ブスルファン(AUC800~1200μM),シクロホスファミド50mg/kgを4日間毎日投与し,IVアレムツズマブ(5~15kg=3mg;15~30kg=5mg;>30kg=10mg)をd-5からd-2まで投与した。MUD/MMUD HSCTを受けているPTSは,さらにフルダラビン30mg/m2を4日間受けた。GVHD予防はメトトレキサート(d+1,3,6,11)とカルシニューリン阻害剤を含んだ。21の連続したptsは,MRD(10),MUD(9)またはMMUD(2)HSCTを受け,6.5歳(範囲:1.5~14.9)のHSCTで年齢の中央値を有した。幹細胞源は,骨髄(17),末梢血(3),MRD臍帯および骨髄(1)から成った。好中球生着(ANC>500/mlx3d)は,19日の中央値(範囲:13~29)ですべての患者で達成された。血小板生着の中央値(輸血なしの血小板>20,000×7d)は35.5d(範囲:15~123)であった。RBC移植の中央値(輸血なしのHb>8g/dl x7d)は,24日(範囲:10-15)であった。GFは観察されなかった。移植片機能不良(PGF)は,幹細胞のブーストまたは2番目のHSCTを必要とする2つのpts(9.5%)で見られた。急性(グレードII~IV)と慢性GVHD(すべての制限)の全体の発生率は,それぞれ9.5%と14.2%であった。5年生存率は89.9%で,追跡期間中央値は3.6年(範囲:0~14.4)であった。2人の死亡は,それぞれPGFとGVHDの設定において感染症合併症に二次的に起こった。アレムツズマブによる骨髄アブレーションコンディショニングは,良好な全体的生存を伴う重篤なGVHDの発生率を最小化した。GF,GVHDおよびTRM率は,TDTにおける以前の報告から改善された。著者らのUDコホートにおけるPGFは,移植合併症の以前の報告に匹敵した。UD HSCT後の生着の耐久性は更なる研究を必要とするが,Aleetuzumabの添加は,TDTに対するMRDおよびUD HSCTにおけるGVHDリスクを低減するための合理的な戦略である。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： ドナー ,  母集団 ,  *サラセミア ,  幹細胞 ,  死亡率 ,  末梢血 ,  造血幹細胞移植 ,  好中球 ,  *移植片対宿主病 ,  合併症 ,  *骨髄 ,  *輸血 ,  モノクローナル抗体 ,  アブレーション ,  感染症

分類 (2件)： 血液の腫よう  (GK04000M) ,  腫ようの治療一般  (GE03031L)

タイトルに関連する用語 (8件)： 移植片対宿主病 ,  GVHD ,  輸血 ,  依存性 ,  βサラセミア ,  骨髄 ,  破壊 ,  TU